ارتجاج: الأعلام الحمراء
في دقائق 10 ستعرف علامات الخطر التي تعني أن الارتجاج يحتاج إلى ER الآن، وعندما يكون الوضع آمنًا، عليك فقط المشاهدة والانتظار.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
ارتجاجA هو إصابة في الدماغ نتيجة لضربة أو هزة تهز الدماغ داخل الجمجمة. لا تحتاج إلى فقدان الوعي حتى يتم احتساب —. معظم الأشخاص المصابين بارتجاج في المخ لا يفقدون وعيهم أبدًا. يتعافى معظم الأشخاص في غضون أسبوعين (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)، ولكن وجود مجموعة صغيرة من علامات الخطر يعني أن الدماغ يحتاج إلى رعاية في الوقت الحالي.
تعرَّف على العلامات
علامات الخطر HEADS UP
معظم حالات الارتجاج لا تحتاج إلى غرفة طوارئ. يسرد برنامج HEADS UP التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) علامات الخطر التي تحدث دائمًا، لأنها قد تعني نزيفًا أو تورمًا داخل الجمجمة.
- يبدو أحد بؤبؤ العين (المركز الأسود للعين) أكبر من الآخر
- A الصداع الذي يزداد سوءًا وليس أفضل
- القيء أكثر من مرة
- الكلام غير الواضح
- لا يمكن إيقاظه، أو أنه أصبح أكثر نعاسًا، وليس أكثر تنبيهًا
- A الاستيلاء
- ضعف أو تنميل جديد في الذراع أو الساق
- سلوك غير عادي أو ارتباك يزداد سوءًا
- في الطفل: البكاء الذي لن يتوقف
أي واحدة من هذه الوسائل اتصل بـ 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن.
ليس عليك أن تفقد الوعي حتى يتم احتسابه
تحدث معظم حالات الارتجاج دون أن يفقد أي شخص وعيه. قد يبدو الشخص في حالة ذهول، ويقول إنه "يرى النجوم" أو يشعر بالضباب. لا شيء من هذا يعني زيارة غرفة الطوارئ.
الخطأ هو أن تقرر "أنهم لم يفقدوا وعيهم، لذا فهم بخير."يمكن لضربة قوية على الرأس، أو هزة من نوع المصع، أن تسبب ارتجاجًا حقيقيًا دون فقدان الوعي. ما يهم هو ظهور أي علامة خطر، وليس ما إذا كانت قد فقدت الوعي.
عندما تكون في شك، اجلس معهم
بعد تعرضه لضربة في الرأس أثناء لعبة أو تدريب، تكون القاعدة الأكثر أمانًا بسيطة: عندما تكون في شك، قم بإبعاده. لا ترسله مرة أخرى "لإنهاء اللعبة"، حتى لو أصر على أنه بخير.
يحتاج أي شخص مصاب بارتجاج مشتبه به إلى تقييم طبي في نفس اليوم قبل العودة إلى أي رياضة، وتتطلب العديد من الولايات الحصول على تصريح كتابي من مقدم الرعاية الصحية.
توجد هذه القاعدة بسبب خطر الاصطدام الثاني: الضربة الثانية قبل شفاء الارتجاج الأول يمكن أن تكون أكثر خطورة بكثير من الضربة الأولى وحدها.
راقب عن كثب في اليوم الأول أو اليومين
في اليوم الأول أو اليومين التاليين لإصابة في الرأس، راقب الشخص عن كثب أكثر من المعتاد. لا تحتاج إلى إيقاظهم كل بضع ساعات خلال الليل. لا يدعو التوجيه الحالي — إلى ذلك بشكل روتيني. دعهم ينامون، واتبع نصيحة طبيبك.
راقب التغيير: أعراض خفيفة تتحول إلى أعراض حادة، أو ظهور علامة خطر جديدة لم تكن موجودة من قبل. إذا ظهرت أي علامة من القائمة أعلاه، فاتصل بـ 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ، حتى لو بدت الإصابة طفيفة في البداية.
عند الرضع والأطفال الصغار
لا يستطيع الأطفال الرضع والأطفال الصغار إخبارك بأنهم يعانون من صداع أو يشعرون بالضبابية، لذا فأنت تراقب السلوك بدلاً من ذلك. الطفل الذي يبكي ولا يستطيع مواساته هو في حد ذاته أحد علامات الخطر.
راقب أيضًا القيء بعد أي سقوط أو اصطدام بالرأس، حتى لو بدا الطفل بخير بعد ذلك مباشرة. يمكن أن تحدث نوبة واحدة مع نتوء عادي، لكن القيء أكثر من مرة هو سبب للاتصال بـ 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
كيف يبدو الأمر في الواقع
أنا بخير أيها المدرب، أعدني إلى الداخل
يتقدم جوناس لضربة رأسية ويضرب الجماجم بلاعب آخر. ينهض وهو يضحك، ويركض إلى الخط الجانبي، ويقول لمدربه: "أنا بخير، أعدني إلى الخلف". لقد قام مدربه بهذه الدورة ويعرف أن انقطاع التيار الكهربائي ليس هو الاختبار. لاحظت أنه يبدو مذهولًا بعض الشيء وبطيئًا في الإجابة على سؤال بسيط، وذكر أن المجال يبدو غامضًا للحظة. لا يشكل أي من ذلك علامة خطر، لكنها تتركه جانبًا لبقية اللعبة وتتصل بوالدته. ذهب جوناس إلى طبيب الأطفال الخاص به بعد ظهر ذلك اليوم وسُمح له بالعودة إلى التدريب بعد ستة أيام، وهو يشعر بالإحباط بسبب غيابه عن البطولة ولكنه بخير.
بخير بعد السقوط، حتى يتقيأ للمرة الثانية
ابن Adaeze البالغ من العمر ثمانية عشر شهرًا يسقط من الأريكة ويصطدم رأسه بطاولة القهوة. يبكي بشدة لمدة دقيقة، ثم يبدو أنه عاد إلى طبيعته، فتشاهده بدلاً من الاندفاع إلى أي مكان. وبعد ساعة تقيأ. وبعد عشرين دقيقة من ذلك، يتقيأ مرة أخرى ويبدو نعسانًا على غير العادة في منتصف فترة ما بعد الظهر. تتذكر Adaeze أن القيء المتكرر بعد اصطدام بالرأس هو إحدى العلامات التي تعني الذهاب الآن، لذلك تتصل بـ 911 بدلاً من الانتظار لمعرفة ما إذا كانت هناك نوبة ثالثة. في غرفة الطوارئ، يقوم الأطباء بفحصه وإعادته إلى المنزل في نفس المساء، مطمئنًا بدلاً من التخمين بشأن الاتصال به.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- تحقق من علامات الخطر المذكورة أعلاه مباشرة بعد الإصابة، واستمر في التحقق لمدة يوم أو يومين.
- اتصل بـ 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور في حالة وجود أي علامة خطر، حتى لو كانت علامة واحدة فقط.
- أبقِهم بعيدًا عن أي لعبة أو لعب خشن لبقية اليوم، بغض النظر عن مدى شعورهم بالراحة.
- ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش على أي تورم، واتركها ترتاح بهدوء.
- أكتب كيف حدثت الإصابة وما هي الأعراض التي ظهرت ومتى.
- قم بترتيب تقييم طبي في نفس اليوم قبل العودة إلى الرياضة أو اللعب الخشن.
- دعهم ينامون حسب الحاجة. ليس عليك إيقاظهم كل بضع ساعات ما لم يطلب الطبيب ذلك.
خرافات وأخطاء شائعة
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن الارتجاج يعني دائمًا أن شخصًا ما قد خرج من الوعي.في الواقع، تحدث معظم الارتجاجات دون فقدان الوعي. إن مراقبة علامات الخطر أكثر أهمية من مراقبة انقطاع التيار الكهربائي.
غالبًا ما يعتقد الناس أنه يتعين عليك إيقاظ شخص ما كل ساعتين طوال الليل بعد تعرضه لإصابة في الرأس.في الواقع، التوجيهات الحالية لا تدعو إلى ذلك بشكل روتيني. دعهم ينامون، واتبع تعليمات طبيبك إذا كانت لديك.
غالبًا ما يعتقد الناس أنه إذا كان الشخص يشعر بأنه بخير ويريد الاستمرار في اللعب، فمن الآمن السماح له بذلك.في الواقع عندما تكون في شك، اجلس معهم. يمكن أن تكون الضربة الثانية قبل شفاء الدماغ أكثر خطورة بكثير من الأولى، لذلك يتم إجراء فحص طبي في نفس اليوم قبل العودة للعب.
ما الذي تعلّمته
- يمكنك اكتشاف علامات الخطر التي تشير إلى تنبيهك والتي تعني دائمًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
- أنت تعلم أن الارتجاج لا يتطلب فقدان الوعي ليكون حقيقيًا وخطيرًا.
- أنت تعرف القاعدة المتعلقة بالرياضة: عندما تكون في شك، اجلس واحصل على فحص في نفس اليوم قبل العودة.
- أنت تعلم أنه ليس عليك إيقاظ شخص ما كل ساعتين طوال الليل ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
- أنت تعلم أن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة في اليوم الأول أو اليومين الأولين لا تزال تستحق مكالمة طوارئ.
المصادر
- Centers for Disease Control and Prevention — تنبيه: علامات الارتجاج وأعراضه وعلامات الخطر
- American Academy of Pediatrics — التعرف على الارتجاج وتوجيهات العودة إلى اللعب للأطفال
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
طفلي لم يفقد وعيههل لا يزال من الممكن أن يكون ارتجاجًا؟
نعم. تحدث معظم حالات الارتجاج دون أن يفقد أي شخص وعيه، ولا يتطلب فقدان الوعي إجراء التشخيص. ما يهم أكثر هو ما إذا كانت هناك أي علامات خطر، مثل الصداع الذي يزداد سوءًا، أو القيء المتكرر، أو النعاس غير المعتاد، أو الارتباك الذي يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن. بدون تلك الارتجاجات، يمكن مراقبة معظم حالات الارتجاج في المنزل وفحصها من قبل الطبيب عندما يكون ذلك مناسبًا.
هل أحتاج إلى إيقاظهم كل ساعتين أثناء الليل؟
ليس بشكل روتيني. لقد أصبحت هذه النصيحة قديمة بالنسبة لمعظم المواقف، ولا تدعو التوجيهات الحالية إلى الاستيقاظ المتكرر بين عشية وضحاها. النوم يساعد على شفاء الدماغ. ما يهم هو مراقبة علامات الخطر في اليوم الأول أو اليومين الأولين والاتصال بـ 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في حالة ظهور أي منها، ليلاً أو نهارًا. إذا أعطاك الطبيب تعليمات محددة لحالتك، فاتبعها بدلاً من ذلك.
متى يمكنهم العودة إلى الرياضة بعد الإصابة بالارتجاج؟
ليس قبل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييمهم وتطهيرهم، حتى لو كانوا يشعرون أنهم بخير تمامًا. تتطلب العديد من الولايات قانونًا الحصول على تصريح كتابي قبل عودة الرياضي الشاب للعب. توجد هذه القاعدة لأن إصابة الرأس الثانية قبل شفاء الإصابة الأولى يمكن أن تكون أكثر خطورة بكثير من الأولى، لذا فإن التقييم في نفس اليوم وفترة الانتظار المناسبة يحميان من هذا الخطر.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى حماية الأطفال الصغار. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.