السكتة الدماغية: كل دقيقة لها أهميتها
في 12 دقيقة ستعرف علامات السكتة الدماغية وما يجب عليك فعله بالضبط في الدقائق الخمس الأولى.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
السكتة الدماغية هي انسداد أو نزيف يؤدي إلى قطع الدم عن جزء من الدماغ، وتبدأ أنسجة المخ في الموت خلال دقائق. العلاجات التي تعكس السكتة الدماغية تعمل بشكل جيد -لكنهم مقيدين بساعة تبدأ عندما تبدأ الأعراض، وليس عندما تقرر التصرف. يصاب شخص ما في الولايات المتحدة بسكتة دماغية كل 40 ثانية تقريبًا (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها). الشيء الوحيد الذي يتحكم فيه أحد المارة هو مدى سرعة وصول هذا الشخص إلى المستشفى.
تعرَّف على العلامات
كن سريعًا: ستة أشياء يمكنك التحقق منها في عشرين ثانية
لا تحتاج إلى التدريب لاكتشاف السكتة الدماغية. أنت بحاجة إلى ستة شيكات، ويمكنك إجراؤها من على مائدة العشاء.
- ب —التوازن. دوخة مفاجئة، أو تعثر، أو صعوبة في المشي لم تكن موجودة منذ دقيقة.
- E —العيون. صعوبة مفاجئة في الرؤية من إحدى العينين أو كلتيهما، أو عدم وضوح الرؤية، أو الرؤية المزدوجة.
- F —الوجه. اطلب منهم أن يبتسموا. هل يتدلى أحد الجانبين أو يبقى ثابتًا؟
- أ —الذراعين. اطلب منهم رفع ذراعيهم والإمساك بهما. هل ينجرف المرء نحو الأسفل؟
- S —الكلام. اطلب منهم تكرار جملة بسيطة. هل هو غير واضح أم خاطئ أم يصعب الخروج منه؟
- تي —الوقت. في أي من هذه الحالات، اتصل بالرقم 911 فورًا ولاحظ الوقت.
تظهر أعراض السكتة الدماغية فجأة. هذا هو التوقيع. بناء الصداع لمدة يومين مشكلة مختلفة؛الشخص الذي يصل مثل قصف الرعد إلى شخص كان بخير قبل عشر دقائق هو هذا.
إشارة واحدة تكفي
ينتظر الناس لأن شيئًا واحدًا فقط يبدو خاطئًا. القليل من التلعثم، وبخلاف ذلك يبدو أبي مثل أبي. هذه هي بالضبط الطريقة التي تبدأ بها معظم السكتات الدماغية.
لا يُطلب منك أن تقرر ما إذا كانت هذه سكتة دماغية. يُطلب منك ملاحظة علامة واحدة وتسليم القرار للأشخاص الذين يستخدمون جهاز التصوير المقطعي المحوسب. تتوقع فرق الطوارئ أن يتبين أن المكالمات شيء آخر. هذه المكالمات هي عمل النظام.
اكتب الوقت الذي بدأت فيه
هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكنك توفيره، وهو يغير العلاج الذي يمكن للمستشفى تقديمه.
ما يحتاجه الأطباء هو آخر وقت جيد معروف —في اللحظة الأخيرة كان الشخص طبيعيًا بالتأكيد، وليس في اللحظة التي لاحظت فيها شيئًا خاطئًا. إذا كانت والدتك تتحدث بشكل طبيعي في الساعة 7:15 ورأيت تدلى الصوت في الساعة 7:40، فالإجابة هي 7:15. إذا استيقظ شخص ما وهو يعاني من الأعراض، فهذا يحدث عند ذهابه إلى السرير، لأن السكتة الدماغية من الممكن أن تبدأ في أي وقت من الليل.
قل ذلك للمرسل، ثم اكتبه. في ساعة مرهقة، من السهل جدًا أن تخسر.
لماذا السرعة تغير النتيجة
تحدث معظم السكتات الدماغية بسبب جلطة. بالنسبة لهؤلاء، يمكن للمستشفيات إعطاء دواء مذيب للجلطة، وفي بعض الحالات إزالة الجلطة باستخدام القسطرة. يتمتع كلاهما بفترات زمنية صارمة يتم قياسها منذ بداية ظهور الأعراض، وكلما تم إعطاؤهما مبكرًا، كان أداء الأشخاص أفضل.
لهذا السبب تتفوق سيارة الإسعاف على السيارة. يقوم المسعفون بالتقييم على الطريق، ويرسلون إشارة راديو إلى الأمام حتى يكون فريق السكتة الدماغية في الانتظار، ويمكنهم القيادة بالقرب من مستشفى أقرب إلى مستشفى مجهز لرعاية مرضى السكتة الدماغية. تصل سيارة خاصة دون أن يتحرك أي من ذلك.
تعتبر السكتة الدماغية البسيطة التي تختفي بمثابة تحذير، وليست واضحة تمامًا
في بعض الأحيان تستمر أعراض السكتة الدماغية لبضع دقائق ثم تختفي تمامًا. غالبًا ما يكون ذلك نوبة إقفارية عابرة (TIA، أو "سكتة دماغية صغيرة") —انسداد تم إزالته من تلقاء نفسه.
الإغاثة هي رد فعل خاطئ. تحذر TIA من احتمال حدوث سكتة دماغية كاملة، وتكون الفترة الأكثر خطورة هي الأيام التالية مباشرة. لا يزال الشخص الذي اختفت أعراضه بحاجة إلى تقييم طارئ اليوم، وليس موعدًا في الأسبوع المقبل. لا تلغي سيارة الإسعاف.
ما لا يجب القيام به
لا تقدم طعامًا أو شرابًا أو دواءً -بما في ذلك الأسبرين. يساعد الأسبرين في بعض النوبات القلبية، لكن السكتة الدماغية يمكن أن تكون نزيفًا، والأسبرين يزيد النزيف سوءًا. من الخارج تبدو الجلطة والنزيف متطابقين؛فقط الفحص يفرقهم عن بعضهم البعض.
يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية أيضًا على البلع، لذا فإن أي شيء عن طريق الفم قد يصل إلى الرئتين. ولا أحد ينام عنها —إذا ظهرت الأعراض في وقت النوم، فإن حالة الطوارئ موجودة في وقت النوم.
كيف يبدو الأمر في الواقع
عشاء الأحد، والمناقشات العائلية في انتظار
في منتصف العشاء، تضع جدة روزا شوكتها جانبًا ولا يتحرك الجانب الأيسر من فمها بشكل صحيح. إنها تلوح بها – —إنها متعبة، لا شيء. يقول عم روزا أعطها عشر دقائق. تطلب روزا من جدتها أن تبتسم بدلاً من ذلك، ولا يبتسم سوى نصف وجهها. اتصلت برقم 911 من على الطاولة، وأخبرت المرسل أن "وجهها يتدلى، بدأ منذ حوالي خمس دقائق، وكانت طبيعية تمامًا في الساعة 6:40"، وبقيت على الخط. جدتها موجودة في جهاز التصوير المقطعي خلال ساعة ويتم علاجها في الوقت المناسب. وتشعر بالحرج من سيارة الإسعاف لمدة أسبوع، وتصبح بخير بعد ذلك.
لقد تم تطهيره من تلقاء نفسه، لذا فلا بأس
كان ماركوس يشاهد مباراة عندما أصبحت يده اليمنى خرقاء وخرجت كلماته بشكل خاطئ. زوجته في منتصف الطريق إلى الهاتف عندما يمر – –. ربما عشر دقائق، البداية والانتهاء. يشعر بالحماقة ويطلب منها أن تنساه. إنها تتصل بالرقم 911 على أي حال، لأن اختفاء الأعراض لا يعني اختفاء الخطر. وجدوا في قسم الطوارئ شريانًا ضيقًا في رقبته وبدأوا العلاج في ذلك اليوم. يخبرهم الطبيب أن هذه الحادثة كانت بمثابة طلقة تحذيرية، وأن الأيام التي تلي حدوثها هي الأكثر خطورة.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- اتصل بالرقم 911 أولاً. افعل ذلك قبل البحث عن أي شيء، ولا تقوده بنفسك.
- لاحظ آخر وقت معروف جيدًا —في اللحظة الأخيرة كانا طبيعيين بالتأكيد —وأخبر المرسل.
- لا تعطي شيئًا عن طريق الفم. لا يوجد طعام ولا ماء ولا أسبرين ولا دواء آخر.
- ساعدهم على الجلوس أو الاستلقاء بأمان مع رفع الرأس قليلاً، وفك أي شيء ضيق في الرقبة، واستمر في التحدث معهم.
- اجمع قائمة الأدوية والحساسية الخاصة بهم –مخففات الدم وخاصة —للمسعفين.
- افتح الباب، وأشعل الأضواء، ثم ضع الكلب بعيدًا حتى يتمكن الطاقم من الدخول مباشرةً.
- إذا أصبحوا غير مستجيبين ولا يتنفسون بشكل طبيعي، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط وأخبر المرسل.
خرافات وأخطاء شائعة
غالبًا ما يعتقد الناس أن السكتة الدماغية تسبب دائمًا انهيارًا دراماتيكيًا.في الواقع، معظم الضربات تكون هادئة: شفة متدلية، يد لا تتعاون، جملة تخرج بشكل خاطئ. غالبًا ما يظل الشخص مستيقظًا ويتحدث ويصر على أنه بخير.
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن السكتات الدماغية تحدث فقط لكبار السن.في الواقع، تحدث السكتة الدماغية في أي عمر، بما في ذلك الشباب ونادرا ما يحدث للأطفال. العمر يرفع من يقظتك؛لا يحكم أبدًا بالسكتة الدماغية.
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أنه يجب عليك إعطاء الأسبرين، بنفس الطريقة التي تتناول بها نوبة قلبية.في الواقع لا. قد تكون السكتة الدماغية نزيفًا، والأسبرين يزيد الأمر سوءًا. فقط الفحص يخبرنا بالجلطة من النزيف.
ما الذي تعلّمته
- BE-FAST يغطيها: التوازن، العيون، الوجه، الذراعين، الكلام، الوقت.
- علامة واحدة تكفي للاتصال بالرقم 911. أنت لا تقوم بتشخيص أي شيء —أنت تبدأ الساعة.
- آخر وقت معروف جيدًا هو الشيء الوحيد الأكثر قيمة الذي يمكنك تسليمه للمستشفى.
- الأعراض التي تختفي هي TIA، ولا تزال TIA حالة طارئة حتى يومنا هذا.
- لا شيء عن طريق الفم، ولا الأسبرين أبدًا في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية.
المصادر
- American Stroke Association — علامات التحذير من السكتة الدماغية، F. A. S. T. وعلاج السكتة الدماغية
- Centers for Disease Control and Prevention — السكتة الدماغية: العلامات والأعراض وعدد مرات حدوث السكتة الدماغية في الولايات المتحدة
- American Heart Association — معلومات لمرضى السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة (TIA).
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
ماذا لو اتصلت بالرقم 911 وتبين أنها ليست سكتة دماغية؟
ثم فعلت الشيء الصحيح. العديد من الحالات تحاكي السكتة الدماغية –انخفاض نسبة السكر في الدم، والصداع النصفي، والنوبات، وبعض الالتهابات –والتمييز بينهما يتطلب إجراء فحص وطبيب. يتم إنشاء أنظمة الطوارئ لتوقع هذه المكالمات. لن ينزعج أحد منك، والمكالمة التي يتبين أنها لا شيء تكلف أقل بكثير من سكتة دماغية تم علاجها متأخرة ثلاث ساعات.
هل يجب أن أقودهم إلى المستشفى بدلاً من انتظار سيارة الإسعاف؟
لا. يبدأ المسعفون في التقييم على الطريق، وينبهون فريق السكتة الدماغية حتى يكون جاهزًا عند وصولك، ويمكنه المرور بالقرب من مستشفى أقرب إلى مستشفى مجهز لرعاية مرضى السكتة الدماغية. الوصول بالسيارة يعني البدء من الجزء الخلفي من قائمة الانتظار دون أي حركة من ذلك. اتصل بالرقم 911.
اختفت أعراض والدي بعد عشر دقائق. هل مازلنا بحاجة للذهاب؟
نعم اليوم. الأعراض التي يتم حلها عادة ما تعني نوبة إقفارية عابرة –سكتة دماغية صغيرة -و TIA هو تحذير من احتمال حدوث سكتة دماغية أكبر، مع وجود خطر أكبر في الأيام التالية مباشرة. هذه النافذة هي بالضبط الوقت الذي يمكن فيه للعلاج أن يمنع حدوث الأزمة الأكبر. لا تنتظر موعدًا روتينيًا.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى طوارئ الحياة اليومية · رعاية الوالدين المسنّين. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.