النوبة القلبية: تعرف على العلامات
في 12 دقيقة، ستتعرف على العلامات الكلاسيكية للنوبة القلبية، والعلامات المختلفة التي تظهر لدى النساء والأشخاص المصابين بالسكري بدلاً من ذلك، وما يجب فعله بالضبط.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
أثناء النوبة القلبية، يفقد جزء من عضلة القلب إمداده بالدم، والعضلة التي تظل بدون الأكسجين لفترة طويلة لا تعود. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة لكل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)، والعلاج يعمل بشكل أفضل خلال أول ساعة أو ساعتين. العلامات ليست دائمًا هي التي تتوقعها، وسد هذه الفجوة هو ما تم تصميم هذه الدورة التدريبية للقيام به.
تعرَّف على العلامات
العلامات الكلاسيكية
العلامات الكلاسيكية: ضغط أو عصر أو امتلاء أو ألم في وسط الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق، أو يتلاشى ويعود. انتشار الألم إلى الذراع أو الفك أو الرقبة أو الظهر. ضيق في التنفس، مع أو بدون ألم في الصدر. عرق بارد، أو غثيان، أو دوار مفاجئ.
ليست كل نوبة قلبية تسبب ألمًا ساحقًا. ويشعر البعض بالضغط على الصدر أكثر من الإصابة.
عندما لا يبدو الأمر وكأنه نوبة قلبية على الإطلاق
غالبًا ما تصاب النساء وكبار السن ومرضى السكري بنوبة قلبية دون أي ألم في الصدر على الإطلاق. وهذا ليس بالأمر النادر، وهو أخطر فجوة في ما يعتقد معظم الناس أنهم يعرفونه.
بدلاً من ألم الصدر، انتبه إلى ما يلي: التعب غير المعتاد الذي يبدو أثقل من التعب الطبيعي، وأحيانًا لعدة أيام قبل ذلك. الغثيان أو القيء. ألم في الفك أو الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر يبدو أنه يأتي من لا مكان. ضيق في التنفس دون مجهود. الدوار أو العرق البارد بدون سبب واضح.
يتم رفض هذه العلامات باستمرار —كالإجهاد، أو النوم السيئ أثناء الليل، أو التقدم في السن —لأنها لا تتطابق مع الأزمة القلبية التي تظهر في الأفلام. قد يبدو الشخص الذي يعاني من هذه المشكلة هادئًا، ويجري محادثة، ويظل في خطر حقيقي. إذا شعرت أن هناك خطأً خطيرًا بدون تفسير واضح، فتعامل معه بجدية مثل ألم الصدر، واتصل بالرقم 911.
الوقت هو عضلة القلب
تبدأ عضلة القلب التي تفقد إمدادها بالدم في الموت ولا تنمو مرة أخرى. كلما تمت استعادة تدفق الدم بشكل أسرع —غالبًا عن طريق فتح الشريان المسدود باستخدام أنبوب رفيع يمر عبر وعاء دموي –كلما زادت بقاء العضلات، كلما تحسنت وظيفة القلب على المدى الطويل لدى الشخص.
ولهذا السبب توجد هذه الدورة التدريبية: اختصار دقائق بين الإشارة الأولى والمكالمة الأولى.
لا تقود نفسك أبدًا
إذا كنت تعتقد أنك قد تتعرض لأزمة قلبية، فاتصل بالرقم 911. لا تقود سيارتك بنفسك، ولا تجعل أحد أفراد أسرتك يقودك، حتى لو كان المستشفى قريبًا.
يمكن للمسعفين بدء العلاج لحظة وصولهم، ويمكنهم إجراء تخطيط كهربية القلب (تتبع القلب) مسبقًا حتى يكون فريق القلب جاهزًا قبل وصولك. إذا توقف قلبك في السيارة، فلن تجد أحدًا لمساعدتك.
حول الأسبرين
ربما سمعت أن الأسبرين يساعد أثناء الأزمة القلبية. اتصل بالرقم 911 أولاً، وإذا طلب منك المرسل مضغ واحدة، فاتبع تعليماته -سوف يسألون عن الحساسية ومخاطر النزيف قبل أن يقولوا ذلك.
لا تتناول الأسبرين بنفسك مسبقًا، أو تعطيه لشخص آخر دون توجيه من المرسل.
النوبة القلبية مقابل السكتة القلبية
غالبًا ما يتم الخلط بين هذين الأمرين.النوبة القلبية هي مشكلة في السباكة —شريان مسدود يقطع تدفق الدم —وعادة ما يكون الشخص واعيًا ويتحدث ويتنفس، على الأقل في البداية.
السكتة القلبية هي عملية كهربائية: يصبح إيقاع القلب فوضويًا ويتوقف عن ضخ الدم. ينهار الشخص ولا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي. النوبة القلبية يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية، ولهذا السبب تختلف الاستجابة -يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط وجهاز AED (جهاز يمكنه إعادة القلب إلى إيقاعه بالصدمة)، مغطى في مساره الخاص.
كيف يبدو الأمر في الواقع
قص العشب بعد ظهر يوم السبت
يبلغ ديون 58 عامًا وفي منتصف الطريق أثناء قص العشب عندما يستقر ضغط شديد على صدره. يتوقف، ويلوم البوريتو من الغداء، ويجلس على درجة الشرفة للسماح لها بالمرور. وبعد عشر دقائق لم يحدث ذلك، والآن يشعر أن ذراعه اليسرى ثقيلة أيضًا. يأتي جاره ليلقي التحية ويراه رمادي الوجه ويتعرق. اتصلت برقم 911 على الفور بينما أصر ديون على أنه مجرد عسر هضم. يصل المسعفون في غضون دقائق، ويجرون مخطط كهربية القلب على الشرفة، ويتأكدون من انسداد الشريان في الطريق إلى المستشفى. يعود "ديون" إلى المنزل في غضون أسبوع، وسيعود لقص حديقته بعد شهر.
أسبوع من الشعور بالخطأ
مارجريت تبلغ من العمر 64 عامًا وقد شعرت بالإرتياح لمدة أسبوع —تعب عميق لا يعالجه النوم، وألم خفيف في فكها، وضيق في التنفس على السلالم التي صعدتها منذ ثلاثين عامًا. لا تعاني من ألم في صدرها، لذا لا تخطر ببالها نوبة قلبية؛تفترض أنه عمرها، أو أسبوع سيء. تسمع ابنتها، التي أخذت هذه الدورة، الأعراض عبر الهاتف ولا تحب كيفية ظهورها. إنها تقود السيارة وتتصل بالرقم 911 بدلاً من انتظار الموعد. في المستشفى، أكدت الاختبارات أن مارغريت تعرضت لأزمة قلبية دون ألم في الصدر على الإطلاق. ولأن ابنتها تعرفت على النمط، تتلقى مارغريت العلاج في الوقت المناسب.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- اتصل بالرقم 911 على الفور. لا تقود السيارة بنفسك أو تنتظر لترى ما إذا كانت الخط قد مر أم لا.
- توقف عما تفعله واجلس أو استلقِ في وضع مريح.
- لا تمضغ الأسبرين إلا إذا طلب منك مرسل الطوارئ 911 أن تفعل ذلك. اتبع تعليماتهم بالضبط.
- قم بفك الملابس الضيقة وحافظ على هدوئك قدر الإمكان أثناء الانتظار.
- إذا كان هناك تاريخ من مشاكل القلب، أخبر المرسل وجهز قائمة الأدوية.
- افتح الباب وأشعل الأضواء حتى يتمكن المسعفون من الدخول بسرعة.
- إذا أصبح الشخص غير مستجيب وتوقف عن التنفس بشكل طبيعي، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط.
خرافات وأخطاء شائعة
يعتقد الناس غالبًا أن النوبة القلبية تسبب دائمًا ألمًا ساحقًا في الصدر.في الواقع، تظهر العديد من النوبات القلبية، خاصة عند النساء وكبار السن ومرضى السكري، على شكل تعب أو غثيان أو آلام في الفك أو الظهر أو ضيق في التنفس، مع ألم بسيط أو معدوم في الصدر.
غالبًا ما يعتقد الناس أنه من الأسرع أن تقود سيارتك بنفسك أو أن تطلب من شخص ما أن يوصلك إلى المستشفى.في الواقع، يعد الاتصال بالرقم 911 أسرع وأكثر أمانًا. يبدأ المسعفون العلاج بمجرد وصولهم ويمكنهم الاتصال بالطوارئ حتى يكون فريق المستشفى جاهزًا قبل وصولك إلى هناك.
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أنه يجب عليك تناول الأسبرين على الفور، بمفردك، فقط في حالة حدوث ذلك.اتصل فعليًا بالرقم 911 أولاً واترك للمرسل القرار. سوف يسألونك عن الحساسية والمخاطر الأخرى قبل أن يخبروك ما إذا كان عليك مضغها أم لا.
ما الذي تعلّمته
- العلامات الكلاسيكية هي الضغط أو العصر على الصدر، وانتشار الألم إلى الذراع أو الفك، وضيق التنفس، والعرق البارد، والغثيان.
- غالبًا لا تعاني النساء وكبار السن ومرضى السكري من آلام في الصدر على الإطلاق -انتبه للتعب والغثيان وآلام الفك أو الظهر بدلاً من ذلك.
- الوقت هو عضلة القلب. كلما اتصلت بشكل أسرع، كلما بقيت العضلات على قيد الحياة.
- لا تقود نفسك أو أي شخص آخر أبدًا. اتصل بالرقم 911 ودع المسعفين يبدأون العلاج في الطريق.
- امضغ الأسبرين فقط إذا طلب منك المرسل ذلك.
المصادر
- American Heart Association — العلامات التحذيرية للنوبات القلبية عند الرجال والنساء
- Centers for Disease Control and Prevention — حقائق أمراض القلب وأعراض النوبة القلبية
- National Heart, Lung, and Blood Institute — علامات النوبة القلبية ومخاطرها وعلاجها
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن تصاب بنوبة قلبية دون الشعور بألم في الصدر؟
نعم، وهو أمر شائع، خاصة عند النساء وكبار السن ومرضى السكري. بدلًا من ألم الصدر، انتبه إلى التعب غير المعتاد أو الغثيان أو ضيق التنفس أو الألم في الفك أو الظهر. إذا شعرت أن هناك شيئًا خاطئًا للغاية ولا يمكنك تفسيره، فاتصل بالرقم 911 بدلاً من انتظار ظهور ألم في الصدر.
هل من المقبول أن أقود السيارة بنفسي إلى غرفة الطوارئ أثناء نوبة قلبية محتملة؟
رقم اتصل بالرقم 911 بدلاً من ذلك. يمكن للمسعفين البدء في العلاج على الفور، ومراقبتك طوال الطريق، وتنبيه فريق القلب في المستشفى قبل وصولك. إذا توقف قلبك في السيارة، فلا يوجد أحد هناك لمساعدتك.
هل يجب أن أتناول الأسبرين إذا اعتقدت أنني سأصاب بنوبة قلبية؟
اتصل بالرقم 911 أولاً. إذا طلب منك المرسل مضغ الأسبرين، فاتبع تعليماته -سوف يسألونك عن الحساسية ومخاطر النزيف قبل تقديم النصح لك. لا تتناوله بنفسك مسبقًا، ولا تعطي الأسبرين أبدًا لشخص آخر دون هذا التوجيه.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى طوارئ الحياة اليومية · رعاية الوالدين المسنّين. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.