स्ट्रोक: हर मिनट मायने रखता है
12 मिनट में आप स्ट्रोक के संकेत और पहले पांच मिनट में ठीक-ठीक क्या करना है, यह जान जाएंगे।
यह कोर्स प्रिंट करें — या प्रिंट डायलॉग से इसे PDF के रूप में सेव करें। फ्रिज पर, गाड़ी के ग्लव बॉक्स में, या वेटिंग रूम में रखने के लिए अच्छा है।
यह क्यों ज़रूरी है
स्ट्रोक एक रुकावट या रक्तस्राव है जो दिमाग के किसी हिस्से तक खून पहुंचना बंद कर देता है, और ऊतक मिनटों में मरना शुरू हो जाते हैं। स्ट्रोक पलटने वाले इलाज अच्छी तरह काम करते हैं — पर वे उस घड़ी से बंधे हैं जो लक्षण शुरू होने पर चलती है, फ़ैसले पर नहीं। अमेरिका में हर करीब 40 सेकंड में किसी को स्ट्रोक होता है (Centers for Disease Control and Prevention)। आस-पास मौजूद व्यक्ति के हाथ में बस एक चीज़ है: अस्पताल कितनी तेज़ी से पहुंचता है।
संकेतों को पहचानें
BE-FAST: बीस सेकंड की छह जांच
स्ट्रोक पहचानने को ट्रेनिंग नहीं चाहिए, बस छह जांच, डिनर टेबल पर बैठे-बैठे भी।
- B — बैलेंस (संतुलन)। अचानक चक्कर, लड़खड़ाना, या चलने में दिक्कत जो अभी नहीं थी।
- E — आइज़ (आंखें)। एक या दोनों आंखों से अचानक देखने में दिक्कत, धुंधलापन, या दोहरा दिखना।
- F — फ़ेस (चेहरा)। उनसे मुस्कुराने को कहें। एक तरफ़ झुकता है या स्थिर रहता है?
- A — आर्म्स (बांहें)। दोनों बांहें उठाकर रोकने को कहें। एक नीचे गिरती है?
- S — स्पीच (बोली)। एक आसान वाक्य दोहराने को कहें। लड़खड़ाता, गलत निकलता, या बोलना मुश्किल लगता है?
- T — टाइम (समय)। इनमें से कोई भी हो, फ़ौरन 911 पर कॉल करें और समय नोट करें।
स्ट्रोक के लक्षण अचानक आते हैं — यही पहचान है। दो दिनों से बढ़ता सिरदर्द अलग है; दस मिनट पहले तक ठीक व्यक्ति में कड़क जैसा दर्द, यह वाली समस्या है।
एक संकेत ही काफ़ी है
लोग इसलिए इंतज़ार करते हैं क्योंकि सिर्फ़ एक चीज़ गड़बड़ लगती है, बाकी सब में पापा वैसे ही लगते हैं। ज़्यादातर स्ट्रोक ऐसे ही शुरू होते हैं।
तय करना आपका काम नहीं कि यह स्ट्रोक है। बस संकेत नोटिस करके फ़ैसला सीटी स्कैनर वाले लोगों को सौंपें। इमरजेंसी टीमें ऐसे कॉल की उम्मीद रखती हैं जो कुछ और निकलें — यही सिस्टम के काम करने का सबूत है।
यह शुरू होने का समय लिख लें
यह सिर्फ़ आप दे सकते हैं, और यह तय करती है कि अस्पताल कौन सा इलाज दे सकता है।
डॉक्टरों को लास्ट नोन वेल टाइम (आखिरी बार पूरी तरह ठीक होने का समय) चाहिए — वह आखिरी पल जब व्यक्ति पक्के तौर पर सामान्य था, गड़बड़ नोटिस होने का पल नहीं। मां 7:15 बजे सामान्य थीं, 7:40 बजे चेहरा झुका दिखा, तो जवाब है 7:15। लक्षणों के साथ जागने पर यह सोने जाने का समय है, क्योंकि स्ट्रोक रात में कभी भी शुरू हो सकता था।
यह डिस्पैचर को बताएं, फिर लिख लें — तनाव भरे घंटे में आसानी से भूल जाता है।
गति नतीजा क्यों बदल देती है
ज़्यादातर स्ट्रोक खून के थक्के से होते हैं, जिनके लिए अस्पताल थक्का घोलने वाली दवा दे सकते हैं या कैथेटर से थक्का निकाल सकते हैं। दोनों की सख्त समय-सीमा लक्षण शुरू होने से नापी जाती है — जितनी जल्दी दें, नतीजा उतना बेहतर।
इसलिए एम्बुलेंस गाड़ी से बेहतर है: पैरामेडिक्स रास्ते में आकलन करते हैं, आगे रेडियो करते हैं ताकि स्ट्रोक टीम तैयार रहे, और नज़दीकी अस्पताल छोड़कर स्ट्रोक-केयर अस्पताल तक जा सकते हैं। निजी गाड़ी में इनमें से कुछ नहीं चलता।
मिनी-स्ट्रोक जो ठीक हो जाए, वह चेतावनी है, राहत नहीं
कभी-कभी स्ट्रोक के लक्षण कुछ मिनट रहकर पूरी तरह गायब हो जाते हैं। यह अक्सर एक ट्रांज़िएंट इस्केमिक अटैक (TIA, या "मिनी-स्ट्रोक") होता है — एक रुकावट जो अपने आप साफ़ हो गई।
राहत महसूस करना गलत है। TIA चेतावनी है कि पूरा स्ट्रोक बाद में आ सकता है, सबसे ज़्यादा खतरा ठीक बाद के दिनों में। लक्षण ठीक हो चुके व्यक्ति को भी आज इमरजेंसी जांच चाहिए, अगले हफ़्ते की अपॉइंटमेंट नहीं। एम्बुलेंस रद्द न करें।
क्या नहीं करना चाहिए
खाना, पानी, या दवा न दें — एस्पिरिन भी नहीं। एस्पिरिन कुछ हार्ट अटैक में मदद करती है, पर स्ट्रोक रक्तस्राव भी हो सकता है, और एस्पिरिन उसे बदतर बनाती है। बाहर से थक्का-रक्तस्राव एक जैसे दिखते हैं; सिर्फ़ स्कैन फ़र्क बता सकता है।
स्ट्रोक निगलना भी बिगाड़ सकता है, इसलिए मुंह से दी चीज़ फेफड़ों में जा सकती है। कोई इसे सोकर ठीक नहीं कर सकता — सोने के समय लक्षण हों तो इमरजेंसी भी वहीं है।
असल में यह कैसा दिखता है
रविवार का डिनर, और परिवार इंतज़ार पर बहस करता है
डिनर के बीच दादी कांटा रख देती हैं, मुंह एक तरफ़ से ठीक से नहीं हिलता। वे टाल देती हैं — बस थकी हैं। चाचा कहते हैं दस मिनट देखते हैं। रोज़ा मुस्कुराने को कहती है, आधा चेहरा ही मुस्कुराता है। वह मेज़ से 911 पर कॉल करती है: "चेहरा झुक रहा है, पांच मिनट पहले शुरू हुआ, 6:40 बजे सामान्य थीं," और लाइन पर बनी रहती है। दादी घंटे भर में सीटी स्कैन में होती हैं और समय पर इलाज होता है। रोज़ा हफ़्ता भर शर्मिंदा रहती है, फिर ठीक हो जाता है।
यह अपने आप ठीक हो गया, तो सब ठीक है
मार्कस मैच देख रहा होता है जब दायां हाथ अजीब काम करने लगता है और शब्द गलत निकलते हैं। पत्नी फ़ोन तक आधे रास्ते पहुंचती है जब यह निकल जाता है — शायद दस मिनट में। हंसी आती है, वह भूल जाने को कहता है। वह फिर भी 911 पर कॉल करती है, क्योंकि लक्षण निकलना खतरा निकलने जैसा नहीं। इमरजेंसी डिपार्टमेंट में गर्दन की संकरी धमनी मिलती है, उसी दिन इलाज शुरू होता है। डॉक्टर बताते हैं यह चेतावनी थी, और ठीक बाद के दिन सबसे खतरे वाले होते हैं।
मदद पहुंचने तक क्या करें
- पहले 911 पर कॉल करें। कुछ खोजने से पहले, और खुद गाड़ी चलाकर न ले जाएं।
- लास्ट नोन वेल टाइम नोट करें — वह आखिरी पल जब वे पक्के तौर पर सामान्य थे — और डिस्पैचर को बताएं।
- मुंह से कुछ भी न दें। न खाना, न पानी, न एस्पिरिन, न कोई और दवा।
- सिर थोड़ा ऊंचा रखकर बिठाएं या लिटाएं, गर्दन पर तंग चीज़ ढीली करें, बात करते रहें।
- पैरामेडिक्स के लिए दवाओं की सूची और एलर्जी इकट्ठा करें — खासकर खून पतला करने वाली दवाएं।
- दरवाज़ा खोल दें, लाइटें जला दें, कुत्ता दूर रखें ताकि टीम सीधे अंदर आ सके।
- बेहोश हो जाएं और सामान्य सांस न लें, तो हैंड्स-ओनली सीपीआर शुरू करें और डिस्पैचर को बताएं।
मिथक और गलतियां
लोग अक्सर सोचते हैं कि स्ट्रोक में हमेशा नाटकीय रूप से गिर पड़ना होता है।असल में ज़्यादातर स्ट्रोक शांत होते हैं: झुका होंठ, न चलता हाथ, गलत वाक्य। व्यक्ति अक्सर जागता, बात करता, और ज़िद करता है वह ठीक है।
लोग अक्सर सोचते हैं कि स्ट्रोक सिर्फ़ बुज़ुर्गों को होता है।असल में स्ट्रोक किसी भी उम्र में हो सकता है, युवा वयस्कों और कभी-कभार बच्चों में भी। उम्र सतर्कता बढ़ाती है; यह स्ट्रोक की संभावना कभी खारिज नहीं करती।
लोग अक्सर सोचते हैं कि हार्ट अटैक जैसे स्ट्रोक में भी एस्पिरिन देनी चाहिए।असल में नहीं। स्ट्रोक रक्तस्राव भी हो सकता है, और एस्पिरिन उसे बदतर बनाती है। सिर्फ़ स्कैन बताता है थक्का या रक्तस्राव।
आपने क्या सीखा
- BE-FAST में सब आ जाता है: बैलेंस (संतुलन), आइज़ (आंखें), फ़ेस (चेहरा), आर्म्स (बांहें), स्पीच (बोली), टाइम (समय)।
- 911 पर कॉल के लिए एक संकेत काफ़ी है। आप निदान नहीं कर रहे — बस घड़ी चालू कर रहे हैं।
- लास्ट नोन वेल टाइम वह सबसे कीमती चीज़ है जो आप अस्पताल को दे सकते हैं।
- गायब हो जाने वाले लक्षण TIA हैं, और TIA आज भी इमरजेंसी है।
- मुंह से कुछ भी नहीं, और संभावित स्ट्रोक के लिए कभी एस्पिरिन नहीं।
स्रोत
- American Stroke Association — स्ट्रोक के चेतावनी संकेत, F.A.S.T. और स्ट्रोक का इलाज
- Centers for Disease Control and Prevention — स्ट्रोक: संकेत, लक्षण, और अमेरिका में स्ट्रोक कितनी बार होता है
- American Heart Association — स्ट्रोक और ट्रांज़िएंट इस्केमिक अटैक (TIA) के बारे में मरीज़ों के लिए जानकारी
कोई गलती दिखी? हमें बताएं — हमारे लिए तेज़ होने से ज़्यादा ज़रूरी है सही होना।
आम सवाल
अगर मैं 911 पर कॉल करूं और यह स्ट्रोक न निकले तो?
तो आपने सही किया। कई स्थितियां स्ट्रोक जैसी दिखती हैं — लो ब्लड शुगर, माइग्रेन, दौरे, कुछ इन्फ़ेक्शन — और इनमें फ़र्क बताने के लिए स्कैन और डॉक्टर चाहिए। इमरजेंसी सिस्टम ऐसे कॉल की उम्मीद रखते हुए ही बनाए गए हैं। कोई भी आप पर नाराज़ नहीं होगा, और जो कॉल आखिर में कुछ न निकले उसकी कीमत तीन घंटे देर से इलाज हुए स्ट्रोक से कहीं कम होती है।
क्या मुझे एम्बुलेंस का इंतज़ार करने के बजाय उन्हें खुद गाड़ी से अस्पताल ले जाना चाहिए?
नहीं। पैरामेडिक्स रास्ते में ही आकलन शुरू कर देते हैं, स्ट्रोक टीम को सतर्क करते हैं ताकि आपके पहुंचने पर वह तैयार हो, और किसी नज़दीकी अस्पताल को छोड़कर स्ट्रोक केयर के लिए तैयार अस्पताल तक जा सकते हैं। गाड़ी से पहुंचने का मतलब है कतार के सबसे पीछे से शुरू करना, जबकि इनमें से कुछ भी पहले से चल नहीं रहा होता। 911 पर कॉल करें।
मेरे पिता के लक्षण दस मिनट बाद चले गए। क्या हमें फिर भी जाना ज़रूरी है?
हां, आज ही। जो लक्षण ठीक हो जाते हैं उनका आमतौर पर मतलब है ट्रांज़िएंट इस्केमिक अटैक — एक मिनी-स्ट्रोक — और TIA एक चेतावनी है कि बड़ा स्ट्रोक बाद में आ सकता है, जिसका सबसे ज़्यादा खतरा ठीक बाद के दिनों में होता है। यही वह समय है जब इलाज बड़े स्ट्रोक को रोक सकता है। नियमित अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें।
जांच लें कि आप कितना जानते हैं
पांच सवाल। पास होने के लिए चार सही जवाब चाहिए। जितनी बार चाहें दोबारा दें — यह अभ्यास है, परीक्षा नहीं।
आगे बढ़ें
यह कोर्स रोज़मर्रा की इमरजेंसी · बुज़ुर्ग माता-पिता की देखभाल का हिस्सा है। इसके साथ अच्छी तरह मेल खाने वाले कोर्स:
अन्य पाठकों की टिप्पणियां
टिप्पणियां दिखने से पहले एक व्यक्ति द्वारा पढ़ी जाती हैं। कृपया कोई मेडिकल सलाह या किसी खास व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में कुछ भी पोस्ट न करें — यह इसके लिए सही जगह नहीं है, और ऐसी टिप्पणी प्रकाशित नहीं की जाएगी।
अगर यह कोई इमरजेंसी है, तो टिप्पणी न करें। 911 पर कॉल करें।