الارتباك المفاجئ لدى كبار السن

لماذا هذا مهم

تغيير في تفكير شخص ما يظهر على مدار ساعات أو أيام -ليس أشهر أو سنوات –يسمى الهذيان، وهو إشارة طبية طارئة، وليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن. وهو ليس مثل الخرف الذي يتطور تدريجيا على مدى فترة طويلة. ويتعامل المعهد الوطني للشيخوخة مع أي تغير مفاجئ في الحالة النفسية على أنه أمر يحتاج إلى رعاية طبية في نفس اليوم.

تعرَّف على العلامات

المفاجئ مقابل التدريجي: الفرق المهم

إن زيادة النسيان على مدى أشهر أو سنوات هو شيء واحد. الشخص الذي كان حادًا بالأمس ولا يستطيع متابعة محادثة بسيطة اليوم هو شيء آخر تمامًا. هذا التغيير السريع يسمى الهذيان —اضطراب مفاجئ في الانتباه والتفكير يتطور خلال ساعات إلى أيام وليس أشهر.

الهذيان ليس مرضًا في حد ذاته. إنها علامة على أن الجسم في ورطة، بنفس الطريقة التي تكون بها الحمى علامة على الإصابة بالعدوى. هناك شيء خطير يحدث، ويحتاج إلى رعاية طبية الآن.

إذا كان أحد والديك مصابًا بالخرف بالفعل، فسيظل هذا ساريًا. تفاقم مفاجئ فوقه —هياج جديد، فشل مفاجئ في التعرف عليك —هي مشكلة جديدة تضاف إلى المشكلة القديمة، ولا يزال يتم تقييمها اليوم، وليس الأسبوع المقبل.

اتصال العدوى: عدوى المسالك البولية والارتباك

تسبب مجموعة من المحفزات الشائعة ارتباكًا مفاجئًا لدى كبار السن، ولا يبدو أي منها مثل الأعراض المعتادة في الجسم المتقدم في السن:

• التهاب المسالك البولية (UTI). غالبًا ما يظهر على شكل ارتباك في البداية، دون الشعور بالحرقان التقليدي أو الإلحاح -;أحد أكثر الأنماط المفقودة في تقديم الرعاية.
• الالتهاب الرئوي وأنواع العدوى الأخرى، وأحيانًا بدون ارتفاع في درجة الحرارة.
• الجفاف.
• دواء جديد، أو جرعة متغيرة.
• انخفاض نسبة الصوديوم في الدم.
• السكتة الدماغية.

لست بحاجة إلى تشخيص أي منها —هذه هي وظيفة غرفة الطوارئ. لاحظ التغيير واطلب من والديك رؤية نفس اليوم.

ما يجب التحقق منه والإبلاغ عنه

تؤدي بعض الفحوصات السريعة إلى جعل الزيارة أسرع وأكثر دقة: درجة حرارتهم (الحمى أو القراءة المنخفضة بشكل غير عادي كلاهما مهم)، وأي تغيير في التبول مثل الألم أو الرائحة القوية، وكم كان عليهم أن يشربوا اليوم.

اجمع قائمة الأدوية الحالية الخاصة بهم، بما في ذلك أي شيء جديد أو تم تغييره مؤخرًا -تعتبر الوصفة الطبية الجديدة أو تعديل الجرعة من الأسباب الشائعة. وحدد آخر مرة كانوا فيها على طبيعتهم بشكل واضح؛تساعد هذه التفاصيل الطبيب على الحكم على مدى سرعة تحركه.

أحضر كل ذلك معك. غالبًا ما لا يتمكن المريض المرتبك من الإبلاغ عن أعراضه، لذا فإن ما لاحظته يصبح هو التاريخ الطبي.

متى تذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ

أي ارتباك مفاجئ يستحق التقييم الطبي في نفس اليوم. في بعض الحالات، تتخطى المكالمة الهاتفية وتذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ: ارتباك شديد، أو يزداد سوءًا كل ساعة، أو يقترن بأي علامة سكتة دماغية -؛وجه متدلٍ، أو كلام غير واضح، أو ضعف مفاجئ في جانب واحد.

اذهب أيضًا مباشرة إلى غرفة الطوارئ إذا كان والدك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو لا يمكن إيقاظه بشكل كامل، أو توقف عن الاستجابة لك بشكل طبيعي. لا تنتظر الرد —اتصل بالرقم 911 أو اذهب مباشرة.

يختبئ الجفاف جيدًا عند كبار السن

يتلاشى الشعور بالعطش مع تقدم العمر، لذلك يمكن أن يعاني الشخص الأكبر سنًا من الجفاف بشكل ملحوظ دون الشعور بالعطش على الإطلاق. راقب البول الداكن والدوخة عند الوقوف وجفاف الفم والضعف غير المعتاد. كما يعد الجفاف بحد ذاته سببًا شائعًا للارتباك المفاجئ.

في الطقس الحار على وجه الخصوص، يستحق الوالد الذي "لا يشرب كثيرًا" إجراء مكالمة هاتفية، وليس الاستهزاء. شجّع على شرب الماء خلال اليوم بدلاً من انتظار العطش ليحثك عليه —لأنه بالنسبة لهم قد لا يكون الأمر كذلك.

كيف يبدو الأمر في الواقع

ما تفعله حتى وصول المساعدة

1. لاحظ متى بدأ التغيير. قبل ساعات؟ منذ الأمس؟ تساعد هذه التفاصيل الطبيب على الحكم على مدى خطورتها.
2. تحقق من الحمى، ولاحظ أي تغيرات في التبول، أو الشهية، أو مقدار الشرب.
3. اجمع قائمة الأدوية الكاملة الخاصة بهم، بما في ذلك أي شيء جديد أو تم تغييره مؤخرًا.
4. اتصل بمكتب الطبيب للحصول على إرشادات في نفس اليوم، أو اذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ إذا كان الارتباك شديدًا، أو يتفاقم بسرعة، أو يأتي مع أي علامة سكتة دماغية.
5. ابق معهم، وتحدث بهدوء، وذكّرهم بلطف بمكان وجودهم. لا تجادلهم أو تختبرهم.
6. لا تتركهم بمفردهم، ولا تفترض أنه سيمر من تلقاء نفسه بحلول الصباح.

خرافات وأخطاء شائعة

غالبًا ما يعتقد الناس أن الارتباك المفاجئ لدى كبار السن هو مجرد يوم سيء أو شيخوخة طبيعية.في الواقع، التغيير الذي يحدث على مدار ساعات أو أيام هو هذيان، وهو إشارة طبية طارئة. الشيخوخة الطبيعية تغير التفكير تدريجياً، على مر السنين، وليس بين عشية وضحاها.

غالبًا ما يعتقد الناس أن عدوى المسالك البولية تسبب دائمًا حرقانًا أو إلحاحًا.في الواقع، عند كبار السن، غالبًا ما يظهر التهاب المسالك البولية أولاً على شكل ارتباك، دون أي من الأعراض التقليدية. إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للارتباك المفاجئ.

غالبًا ما يعتقد الناس أن التغيير المفاجئ لا يعتبر حالة طارئة إذا كان الشخص يعاني بالفعل من الخرف.في الواقع، لا يزال التدهور المفاجئ بالإضافة إلى الخرف الحالي يمثل مشكلة جديدة ولا يزال يحتاج إلى تقييم في نفس اليوم، وليس الاستهزاء لأن "هذا مجرد خرف لديهم".

ما الذي تعلّمته

المصادر

1. National Institute on Aging — الهذيان والارتباك المفاجئ لدى كبار السن
2. Alzheimer's Association — كيف يختلف الهذيان عن الخرف

لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.

أسئلة شائعة

اختبر ما تعرفه

خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.

تابع التعلّم

تنتمي هذه الدورة إلى رعاية الوالدين المسنّين. دورات تناسبها جيداً: