الإنتان: عندما تتحول العدوى إلى قاتلة
في غضون 12 دقيقة، ستعرف العلامات التحذيرية الخاصة بالإنتان ومتى يجب عليك الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
الإنتان هو استجابة الجسم الشديدة الخارجة عن السيطرة للعدوى. يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء في غضون ساعات. يمكن أن يتبع أي عدوى تقريبًا: عدوى المسالك البولية، والالتهاب الرئوي، وحتى جرح جلدي صغير. تدرج مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الإنتان كأحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المستشفيات الأمريكية. إن التعرف عليه مبكرًا وقول الكلمة بصوت عالٍ في المستشفى هو ما يغير النتيجة.
تعرَّف على العلامات
ما هو الإنتان في الواقع
العدوى تبدأ المشكلة. الإنتان هو ما يحدث عندما تخرج استجابة جسمك لتلك العدوى عن نطاق السيطرة. يبدأ في إتلاف أعضائك بدلاً من محاربة الجراثيم فقط. الإنتان ليس عدوى محددة في حد ذاته. وهذا ما يمكن أن تتحول إليه العدوى الخطيرة.
يمكن أن يتبع الإنتان أي عدوى تقريبًا. يتضمن ذلك عدوى المسالك البولية (UTI)، أو الالتهاب الرئوي، أو جرح أو قطع في الجلد، أو عدوى الأسنان، أو العدوى بعد الجراحة. معظم حالات العدوى لا تتحول أبدًا إلى تعفن الدم. ولكن عندما يحدث ذلك، تصبح الحالة حالة طبية طارئة يمكن أن تتفاقم كل ساعة.
الوقت: أربع علامات للتحقق
يقوم تحالف Sepsis بتعليم مجموعة بسيطة من الفحوصات تسمى TIME. قم بإجراء ذلك عندما يكون لدى شخص ما عدوى معروفة ولا يبدو أنه على ما يرام.
- تي —درجة الحرارة. الحمى، أو درجة الحرارة المنخفضة بشكل غير عادي. كلا العد.
- أنا —العدوى. علامات وجود عدوى في مكان ما —جرح، سعال، ألم عند التبول، احمرار وسخونة حول الجرح.
- م –dash;التدهور العقلي. ارتباك جديد، أو نعاس غير معتاد، أو صعوبة في الاستيقاظ أو الاستيقاظ.
- E —مريض للغاية. يقولون إن هذا هو أسوأ ما شعروا به على الإطلاق، أو أنهم يعانون من ألم شديد. تبدو بشرتهم ندية أو مرقطة (بقع رخامية). يعانون من ضيق في التنفس، أو بالكاد يتبولون.
يكفي وجود عدوى بالإضافة إلى واحدة من هذه الحالات لطلب رعاية الطوارئ الآن.
عند كبار السن، قد يكون الارتباك هو العلامة الوحيدة
في حالة البالغين الأكبر سنًا، غالبًا ما يتخطى الإنتان تحذير الكتاب المدرسي. قد لا يكون هناك حمى على الإطلاق. في بعض الأحيان تكون درجة الحرارة طبيعية، أو حتى منخفضة. العلامة الأولى، وأحيانًا الوحيدة، هي الارتباك. أصبح الشخص الذي كان يتابع محادثة بالأمس فجأة ضبابيًا أو نعسانًا أو يصعب إيقاظه اليوم.
يتم تجاهل هذا النمط باستمرار. تتوقع العائلات وحتى مقدمو الرعاية الإصابة بالحمى قبل أن يشعروا بالقلق. راقب أحد الوالدين المصاب بأي عدوى معروفة والذي يبدو فجأة "ليس هو نفسه": أبطأ، أو مشوشًا، أو نعسانًا على نحو غير عادي. تعامل مع ذلك كعلامة محتملة للإنتان أو الحمى أو لا.
قل الكلمة بصوت عالٍ في المستشفى
إذا كنت تشك في الإصابة بالإنتان، فقل ذلك بكلمات واضحة: "أنا قلق بشأن الإنتان". قل ذلك لأول ممرضة تراها. ثم قل ذلك مرة أخرى للطبيب. إنه مصطلح طبي حقيقي يتصرف به طاقم المستشفى بسرعة. ويمكن أن يساعد ذلك في تحسين تقييم الشخص العزيز عليك بشكل أسرع من وصف الأعراض وحدها.
إنك لا تقوم بتشخيص أي شيء بمجرد قول ذلك. أنت تمنح الفريق السريري الكلمة الوحيدة التي تغير مدى سرعة تحركهم. ساعات العمل مهمة مع الإنتان كما هي الحال مع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. إن بدء العلاج مبكرًا أفضل بكثير من بدء العلاج متأخرًا.
ما هي العدوى التي تعرض الشخص للخطر
راقب عن كثب بعد الإصابة بأي عدوى، خاصة عند الأشخاص الأكبر سنًا، أو الذين يعانون من مرض مزمن، أو الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي. انتبه بعد الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي أو أي عدوى أخرى في الرئة. انتبه بعد أن أصبح جرح الجلد أو لدغة الحشرات أسوأ بدلاً من أن يتحسن. انتبه بعد إصابة الأسنان بالعدوى أو الخراج. انتبه بعد أي عدوى بعد إجراء عملية جراحية حديثة أو الإقامة في المستشفى.
لا يؤدي أي من هذه الحالات عادةً إلى الإنتان. لكن "عادةً ما يكون جيدًا" ليس وعدًا. يمكن أن تصبح العدوى سريعة الحركة خطيرة خلال يوم واحد. إذا كان يتم علاج عدوى معروفة، ويبدو أن الشخص يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن، فإن الأمر يستحق الاتصال. إنها ليست عملية انتظار وترقب.
كيف يبدو الأمر في الواقع
والد بريدجيت لا معنى له في منتصف الليل
بدأ والد بريدجيت في تناول المضادات الحيوية لعلاج عدوى المسالك البولية منذ ثلاثة أيام ويبدو أنه يتحسن. حوالي منتصف الليل، اتصلت والدة بريدجيت: إنه يتحدث هراء ولا يتذكر العام الذي نحن فيه. أول ما خطر ببال بريدجيت هو أنه مرهق للغاية أو يتفاعل مع الدواء الجديد. ثم تتذكر أن الارتباك يمكن أن يكون العلامة الأولى للإنتان لدى كبار السن، حتى مع عدم وجود حمى. طلبت من والدتها الاتصال بالرقم 911 وقول كلمة "الإنتان" للمرسل. في المستشفى درجة حرارته طبيعية. لكن ضغط دمه انخفض. إنه تعفن الدم، تم اكتشافه مبكرًا بما يكفي لعكسه.
تقول والدة لوسيان إنها مجرد أنفلونزا
تعرضت والدة لوسيان لإصابة في ساقها على درجة حديقة منذ أسبوع. والآن تقول إنها مجرد أنفلونزا: تشعر بالألم، والإرهاق، وبالكاد تأكل. عندما توقف لوسيان، بدا الخدش أحمرًا وغاضبًا. ساقاها السفليتان مبقعتان، رخاميتان تقريبًا، وهو لون لم يسبق له رؤيته عليها من قبل. تصر على أنها بخير وتحتاج فقط إلى النوم. يتذكر لوسيان أن الجلد المرقش والجرح الملتهب والشعور بالإعياء معًا هي بالضبط العلامات التحذيرية التي يعلمها الإنتان. لذلك يقودها إلى غرفة الطوارئ بدلاً من تركها لترتاح. انتشرت عدوى الجرح إلى مجرى الدم. يومين من المضادات الحيوية والمراقبة في المستشفى، وعادت إلى حالها مرة أخرى.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن إذا كانت العدوى المعروفة مصحوبة بالحمى أو الارتباك أو الشعور بالإعياء الشديد.
- قل الكلمة بصوت عالٍ: "أنا قلق بشأن الإنتان". قلها للمرسل، ثم قلها مرة أخرى عند تسجيل الوصول إلى غرفة الطوارئ.
- أخبرهم عن أي عدوى أو جرح أو عملية جراحية أو دورة علاجية حديثة للمضادات الحيوية. نادرا ما يأتي الإنتان من العدم.
- قم بإدراج الأدوية والحساسية الحالية للفريق الطبي.
- إذا كانوا مرتبكين أو غير مستقرين، فابق بالقرب منهم واستمر في التحدث معهم. لا تدعهم يستيقظون بمفردهم.
- لا تقدم لهم طعامًا أو شرابًا إذا بدا أنهم على ما يرام، وذلك في حالة احتياجهم إلى الرعاية بسرعة.
- لاحظ متى بدأ الارتباك أو الرفض، قدر الإمكان. فهو يساعد الأطباء على الحكم على مدى سرعة تحرك هذا الأمر.
خرافات وأخطاء شائعة
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن الإنتان يحدث فقط مع حمى شديدة.في الواقع يمكن أن تحدث درجة حرارة طبيعية أو حتى منخفضة، خاصة عند كبار السن. قد يكون الارتباك هو العلامة الوحيدة.
غالبًا ما يعتقد الناس أنه يجب أن تكون مصابًا بالفعل بمرض خطير في المستشفى حتى يشكل الإنتان خطرًا.في الواقع، يمكن أن يتبع الإنتان عدوى عادية في المسالك البولية، أو جرحًا صغيرًا في الجلد، أو عملية جراحية روتينية. يمكن أن يحدث ذلك لشخص كان في حالة جيدة قبل أيام.
غالبًا ما يعتقد الناس أن قول "أعتقد أنه تعفن الدم" هو أمر مبالغ فيه لأنك لست طبيبًا.في الواقع، إن قول الكلمة يخبر الفريق الطبي بالضبط بما يجب المضي قدمًا فيه بسرعة. هذا هو بالضبط نوع المعلومات التي يريدونها منك.
ما الذي تعلّمته
- الإنتان هو استجابة الجسم الشديدة والمدمرة للعدوى –وليس العدوى نفسها.
- الزمن يغطيها: درجة الحرارة، علامات العدوى، التدهور العقلي، والمرض الشديد.
- عند كبار السن، يمكن أن يكون الارتباك هو العلامة الأولى والوحيدة، حتى مع عدم وجود حمى.
- أي عدوى بالإضافة إلى علامة TIME هي سبب لطلب رعاية الطوارئ الآن، وليس غدًا.
- قل كلمة "إنتان" بصوت عالٍ في المستشفى -يمكنها دفع رعاية من تحب إلى الأمام بشكل أسرع.
المصادر
- Sepsis Alliance — العلامات التحذيرية للإنتان
- Centers for Disease Control and Prevention — الإنتان: عوامل الخطر والأعراض والوقاية
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين العدوى والإنتان؟
العدوى هي جراثيم، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، تسبب المرض في مكان واحد، مثل المثانة أو الجرح. الإنتان هو استجابة جسمك لتلك العدوى التي تخرج عن نطاق السيطرة وتؤدي إلى إتلاف الأعضاء في أماكن أخرى. معظم حالات العدوى لا تتحول أبدًا إلى تعفن الدم، ولكن عندما يحدث ذلك، فإنه يتحرك بسرعة ويحتاج إلى علاج طارئ، وليس إلى نهج الانتظار والترقب.
والدي ليس لديه حمى. هل لا يزال من الممكن أن يكون الإنتان؟
نعم، وخاصة عند كبار السن. لا تستبعد درجة الحرارة الطبيعية أو حتى المنخفضة الإصابة بالإنتان، وغالبًا ما يكون الارتباك أو النعاس المفاجئ أوضح علامة بدلاً من ذلك. إذا كان لديه عدوى معروفة وبدا فجأة مختلفًا، فتعامل مع هذا التغيير كسبب لطلب الرعاية اليوم، سواء كان مصابًا بالحمى أم لا.
ألن أشعر بالسخافة عندما أقول كلمة "إنتان" إذا تبين أنها شيء آخر؟
لا. يفضل موظفو المستشفى سماع الكلمة واستبعادها بدلاً من وصف أعراض غامضة بينما تتفاقم العدوى سريعة الانتشار. إن قول ذلك بصوت عالٍ يخبرهم بالضبط بما يجب التحقق منه أولاً، والزيارة التي يتبين أنها شيء أكثر اعتدالًا تكلف أقل بكثير من اكتشاف الإنتان في وقت متأخر.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى رعاية الوالدين المسنّين. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.