Nhiễm trùng huyết: khi nhiễm trùng hóa nguy hiểm
Trong 12 phút, quý vị sẽ biết các dấu hiệu TIME của nhiễm trùng huyết và biết chính xác khi nào gọi 911 hay tới phòng cấp cứu.
In khóa học này — hoặc lưu thành tệp PDF từ hộp thoại in. Hợp để dán lên tủ lạnh, để trong xe hay đặt ở phòng chờ.
Vì sao điều này quan trọng
Nhiễm trùng huyết là phản ứng thái quá, mất kiểm soát của cơ thể trước nhiễm trùng; nó có thể làm hỏng nội tạng trong vài giờ, và đi sau gần như mọi nhiễm trùng: đường tiểu, viêm phổi, cả vết thương nhỏ ngoài da. Centers for Disease Control and Prevention xếp nó vào các nguyên nhân tử vong hàng đầu ở bệnh viện Hoa Kỳ. Nhận ra sớm và nói thẳng chữ đó ở bệnh viện mới thay đổi kết cục.
Nhận biết các dấu hiệu
Nhiễm trùng huyết thật ra là gì
Nhiễm trùng khởi đầu rắc rối. Nhiễm trùng huyết là khi phản ứng của cơ thể vượt khỏi tầm kiểm soát, phá hoại nội tạng thay vì diệt mầm bệnh. Nó không phải một loại nhiễm trùng, mà là thứ nhiễm trùng nặng có thể biến thành.
Nó đi sau gần như mọi nhiễm trùng: đường tiểu (UTI), viêm phổi, vết thương ngoài da, nhiễm trùng răng, hay sau mổ. Phần lớn không bao giờ thành như vậy, nhưng khi đã thành, đó là cấp cứu có thể nặng thêm từng giờ.
TIME: bốn dấu hiệu cần kiểm tra
Sepsis Alliance dạy bộ kiểm tra gọi là TIME. Rà qua khi ai đó có nhiễm trùng mà trông không ổn.
- T — Temperature (thân nhiệt). Sốt, hoặc thân nhiệt thấp bất thường. Cả hai đều tính.
- I — Infection (nhiễm trùng). Dấu hiệu nhiễm trùng ở đâu đó: vết thương, ho, tiểu buốt, đỏ nóng quanh vết cắt.
- M — Mental decline (sa sút tinh thần). Lú lẫn mới, ngủ nhiều bất thường, hoặc khó gọi dậy.
- E — Extremely ill (mệt cực độ). Họ nói đây là lúc tệ nhất đời, hoặc đau dữ dội. Da ẩm mồ hôi hay nổi vân (loang lổ như đá hoa). Khó thở, hoặc gần như không đi tiểu.
Nhiễm trùng cộng dù một dấu hiệu này là đủ để đi cấp cứu ngay.
Ở người lớn tuổi, lú lẫn có khi là dấu hiệu duy nhất
Ở người lớn tuổi, bệnh này thường bỏ qua cảnh báo sách vở: có thể không sốt, thân nhiệt bình thường hoặc thấp. Dấu hiệu đầu, đôi khi duy nhất, là lú lẫn: hôm qua còn theo được câu chuyện, hôm nay bỗng mơ hồ, buồn ngủ, khó gọi dậy.
Kiểu này bị bỏ sót liên tục: gia đình và người chăm sóc chờ có sốt mới lo. Hãy để ý cha mẹ có nhiễm trùng đã biết mà bỗng "không còn là mình": chậm chạp, lú lẫn, ngủ nhiều. Coi đó là dấu hiệu có thể, dù có sốt hay không.
Hãy nói thẳng chữ đó ở bệnh viện
Nếu nghi ngờ, hãy nói rõ: "Tôi lo đây là nhiễm trùng huyết." Nói với y tá đầu tiên gặp, rồi nói lại với bác sĩ. Đó là thuật ngữ y khoa thật, nhân viên bệnh viện phản ứng rất nhanh, đẩy việc khám đi nhanh hơn mô tả triệu chứng.
Nói ra không có nghĩa quý vị chẩn đoán, mà là trao cho đội y tế đúng một chữ làm thay đổi tốc độ họ hành động. Ở đây từng giờ quan trọng như với đột quỵ hay nhồi máu cơ tim. Điều trị sớm hiệu quả hơn hẳn muộn.
Những nhiễm trùng nào gây nguy cơ
Theo sát sau mọi nhiễm trùng, nhất là ở người lớn tuổi, người bệnh mạn tính hay sức đề kháng yếu: đường tiểu; viêm phổi hay nhiễm trùng phổi khác; vết thương ngoài da hay vết cắn xấu đi thay vì đỡ; răng hay áp xe; sau ca mổ hay đợt nằm viện gần đây.
Thường thì không cái nào dẫn tới nhiễm trùng huyết, nhưng "thường thì không sao" không phải lời hứa: nhiễm trùng chạy nhanh có thể trở nặng trong một ngày. Nếu bệnh đang chữa mà người ta xấu đi, đó là điều đáng gọi, không phải lúc chờ xem.
Ngoài đời thật trông ra sao
Cha của Bridget nói lẫn lộn lúc nửa đêm
Cha của Bridget uống kháng sinh cho nhiễm trùng đường tiểu ba ngày, đang đỡ. Nửa đêm mẹ Bridget gọi: ông nói lẫn lộn, không nhớ nổi năm nào. Bridget thoạt nghĩ ông chỉ mệt hoặc do thuốc mới, rồi nhớ ra lú lẫn có thể là dấu hiệu đầu ở người lớn tuổi, dù không sốt. Cô bảo mẹ gọi 911, nói chữ đó với tổng đài. Ở bệnh viện thân nhiệt bình thường nhưng huyết áp đã tụt: nhiễm trùng huyết, bắt kịp đủ sớm.
Mẹ của Lucian bảo chỉ là cúm
Mẹ của Lucian cào chân vào bậc thềm vườn tuần trước. Giờ bà bảo chỉ là cúm: ê ẩm, kiệt sức, ăn rất ít. Lucian ghé qua: vết cào đỏ tấy, hai cẳng chân loang lổ như vân đá. Bà khăng khăng chỉ cần ngủ. Anh nhớ da nổi vân, vết thương nhiễm trùng và cảm giác tệ đến thế chính là dấu hiệu TIME, nên chở bà đi cấp cứu chứ không để bà nghỉ. Nhiễm trùng đã lan vào máu. Hai ngày kháng sinh và theo dõi, bà trở lại là mình.
Làm gì trong lúc chờ người giúp
- Gọi 911 hoặc tới phòng cấp cứu ngay nếu nhiễm trùng đã biết kèm sốt, lú lẫn hay rất khó ở.
- Nói to: "Tôi lo đây là nhiễm trùng huyết." Với tổng đài, rồi lại khi vào phòng cấp cứu.
- Kể mọi nhiễm trùng, vết thương, ca mổ hay kháng sinh gần đây. Bệnh này hiếm khi tự dưng có.
- Liệt kê thuốc đang dùng và dị ứng cho đội y tế.
- Nếu họ lú lẫn hay đi không vững, ở sát bên và nói chuyện. Đừng để họ tự đứng dậy.
- Đừng cho ăn uống nếu họ có vẻ rất yếu, phòng khi cần can thiệp gấp.
- Ghi lại lúc lú lẫn hay sa sút bắt đầu, càng sát càng tốt, để bác sĩ biết diễn tiến.
Hiểu lầm & sai sót
Nhiều người nghĩ rằng nhiễm trùng huyết chỉ xảy ra khi sốt cao dữ dội.Thật ra thân nhiệt có thể bình thường hay thậm chí thấp, nhất là ở người lớn tuổi. Lú lẫn có khi là dấu hiệu duy nhất.
Nhiều người nghĩ rằng phải nằm viện rất nặng thì mới có nguy cơ.Thật ra nó đi sau được cả nhiễm trùng đường tiểu thường, vết thương nhỏ ngoài da, hay ca mổ thường, ở người mấy hôm trước còn khỏe.
Nhiều người nghĩ rằng nói "tôi nghĩ đây là nhiễm trùng huyết" là vượt quyền vì mình không phải bác sĩ.Thật ra nói chữ đó cho đội y tế biết cần xử lý nhanh điều gì. Đó đúng là thông tin họ muốn nghe.
Những điều quý vị đã học
- Nhiễm trùng huyết là phản ứng thái quá, gây hại của cơ thể — không phải nhiễm trùng.
- TIME: Temperature (thân nhiệt), Infection (nhiễm trùng), Mental decline (sa sút tinh thần), Extremely ill (mệt cực độ).
- Ở người lớn tuổi, lú lẫn có thể là dấu hiệu đầu tiên và duy nhất, dù không sốt.
- Nhiễm trùng cộng một dấu hiệu TIME là lý do đi cấp cứu ngay, không phải ngày mai.
- Nói to chữ "nhiễm trùng huyết" ở bệnh viện — nó đẩy việc chăm sóc nhanh hơn.
Nguồn tham khảo
- Sepsis Alliance — Các dấu hiệu cảnh báo TIME của nhiễm trùng huyết
- Centers for Disease Control and Prevention — Nhiễm trùng huyết: yếu tố nguy cơ, triệu chứng và cách phòng ngừa
Quý vị thấy chỗ nào sai? Hãy báo cho chúng tôi — với chúng tôi, đúng quan trọng hơn nhanh.
Câu hỏi thường gặp
Nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết khác nhau thế nào?
Nhiễm trùng là mầm bệnh — vi khuẩn, vi rút hay nấm — gây bệnh ở một chỗ, như bàng quang hay một vết thương. Nhiễm trùng huyết là chính phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng đó vượt khỏi tầm kiểm soát và làm hỏng nội tạng ở nơi khác. Phần lớn nhiễm trùng không bao giờ thành nhiễm trùng huyết, nhưng khi đã thành thì nó diễn tiến nhanh và cần điều trị cấp cứu, chứ không phải chờ xem.
Cha tôi không sốt. Vẫn có thể là nhiễm trùng huyết chứ?
Có, nhất là ở người lớn tuổi. Thân nhiệt bình thường hay thậm chí thấp không loại trừ được nhiễm trùng huyết, và lú lẫn hay đột nhiên ngủ nhiều thường mới là dấu hiệu rõ nhất. Nếu ông có nhiễm trùng đã biết mà bỗng khác hẳn, hãy coi thay đổi đó là lý do đi khám ngay hôm nay, dù có sốt hay không.
Tôi có thấy ngại không khi nói chữ "nhiễm trùng huyết" mà hóa ra là bệnh khác?
Không. Nhân viên bệnh viện thà nghe chữ đó rồi loại trừ, còn hơn để quý vị mô tả triệu chứng mơ hồ trong lúc một nhiễm trùng chạy nhanh nặng dần. Nói thẳng ra cho họ biết cần kiểm tra gì trước, và một lần đi khám hóa ra nhẹ hơn vẫn rẻ hơn nhiều so với nhiễm trùng huyết phát hiện muộn.
Kiểm tra điều quý vị đã biết
Năm câu hỏi. Đúng bốn câu là đạt. Quý vị làm lại bao nhiêu lần cũng được — đây là luyện tập, không phải kỳ thi.
Học tiếp
Khóa học này thuộc Chăm sóc cha mẹ lớn tuổi. Những khóa học đi cùng rất hợp:
Từ những người đọc khác
Có người đọc và duyệt bình luận trước khi chúng hiện ra. Xin đừng đăng lời khuyên y khoa hay bất cứ điều gì về sức khỏe của một người cụ thể — đây không phải chỗ cho việc đó, và những nội dung như vậy sẽ không được đăng.
Nếu đây là trường hợp khẩn cấp, xin đừng bình luận. Hãy gọi 911.