التهابات التنفس لدى كبار السن
في غضون 10 دقائق ستعرف علامات عدوى الجهاز التنفسي لدى شخص بالغ كبير السن -حتى في حالة عدم وجود حمى أو سعال.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
لا يبدو الالتهاب الرئوي والأنفلونزا وكوفيد-19 والفيروس المخلوي التنفسي دائمًا متشابهًا عند كبار السن كما هو الحال عند الشباب. بدلًا من الحمى والسعال الواضحين، قد يظهر على كبار السن ارتباكًا جديدًا أو ضعفًا أو سقوطًا أو فقدانًا مفاجئًا للشهية، مع حمى خفيفة أو مفقودة تمامًا. هذا النمط غير النمطي هو بالضبط السبب وراء اكتشاف أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة لدى كبار السن في وقت متأخر. إن التعرف عليه مبكرًا هو الشيء الوحيد الذي يتحكم فيه أحد أفراد العائلة بشكل كامل.
تعرَّف على العلامات
لماذا يمكن أن تبدو عدوى التنفس مختلفة؟
في البالغين الأصغر سنًا، عادة ما يعلن الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا عن نفسه: الحمى والسعال والأوجاع. أما عند البالغين الأكبر سنًا، فيمكن أن يظهر كشيء آخر تمامًا —ارتباك جديد، أو ضعف مفاجئ، أو سقوط، أو ببساطة عدم الرغبة في تناول الطعام. قد تكون الحمى والسعال خفيفتين أو مفقودتين تمامًا.
ينطبق هذا على حالات الالتهاب الرئوي والأنفلونزا وكوفيد-19 والفيروس المخلوي التنفسي. لا يقوم الجهاز المناعي المتقدم في السن دائمًا بالاستجابة الدراماتيكية التي تتوقعها، لذلك يمكن أن تكون العدوى في طور التقدم قبل أن تبدو كعدوى على الإطلاق.
إذا بدا والدك "بعيدًا" —أكثر هدوءًا، وغير مستقر، وغير مهتم بالطعام -خلال موسم البرد والإنفلونزا، خذ الأمر على محمل الجد حتى بدون الإصابة بالحمى.
العلامات التي تعني غرفة الطوارئ
بعض العلامات تعني اذهب الآن، وليس انتظر وانظر:
- التنفس السريع أو المجهد، حتى أثناء الراحة
- الشفاه أو أطراف الأصابع ذات مسحة زرقاء أو رمادية
- عدم القدرة على إنهاء الجملة دون التنفس
- ألم في الصدر
- ارتباك جديد أو متفاقم
- رفض السوائل
أي حالة من هذه الحالات لدى شخص بالغ كبير السن مصاب بمرض تنفسي تعتبر سببًا للحصول على رعاية الطوارئ، وليس موعدًا في اليوم التالي.
الأسوأ بعد الأفضل هو علامة تحذير
أحد الأنماط يفاجئ العائلات: يبدو أن أحد الوالدين يتعافى من الأنفلونزا، ثم تسوء حالته فجأة مرة أخرى بعد بضعة أيام -حمى جديدة، صعوبة في التنفس، تعب أكثر من ذي قبل. يعد هذا النمط "الأسوأ بعد الأفضل" علامة كلاسيكية على الإصابة الثانية، وغالبًا ما يكون التهابًا رئويًا انتقل بعد أن أضعفت الأنفلونزا دفاعاتهم.
لا تعتبر الانتكاس بمثابة تصحيح صعب في التعافي. إن الاتصال بالطبيب في نفس اليوم هو الاستجابة الصحيحة، وليس مجرد الراحة وتناول السوائل فقط.
قراءة مقياس التأكسج المنزلي بشكل صحيح
يمكن أن يكون مقياس التأكسج النبضي (الجهاز الذي يقرأ مستوى الأكسجين من طرف الإصبع) بمثابة نقطة بيانات إضافية مفيدة إذا كانت عائلتك تمتلك واحدًا بالفعل. وكما يُنصح عادةً، فإن القراءة التي تقل عن 92% تقريبًا، أو القراءة التي تستمر في الانخفاض بمرور الوقت، تعد إشارة لطلب الرعاية.
اقرأها جنبًا إلى جنب مع مظهر والديك وشعورهما - —أبدا الرقم في حد ذاته. القراءة العادية لا تلغي صعوبة التنفس أو الارتباك أو الشفاه الزرقاء أمامك، وتستحق القراءة المنخفضة إعادة التحقق قبل التصرف بناءً عليها بمفردك.
عندما يستحق البرد مكالمة في نفس اليوم
في حالة كبار السن الضعفاء، فإن "مجرد نزلة برد" أثناء موسم الأنفلونزا تستحق الاتصال بطبيبهم في نفس اليوم، وليس أسبوع الانتظار والترقب. اسأل عن أي شيء تغير —الشهية والطاقة والثبات على أقدامهم –حتى لو بدت درجة حرارتها طبيعية.
إن البقاء على اطلاع دائم بلقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية والفيروس المخلوي التنفسي، وفقًا للجدول الزمني الذي يوصي به طبيبك، يقلل من فرصة أن ينتهي بك الأمر هنا على الإطلاق —يستحق السؤال عنه في زيارتهم القادمة.
كيف يبدو الأمر في الواقع
لاحظت ويني أن جدها توقف عن الأكل
يعاني جد ويني من نزلة برد فحسب، أو هكذا يقول عبر الهاتف. عندما زارته بعد يومين، لم يمس طبق العشاء الخاص به ويبدو ضبابيًا، وكان يجيب على أسئلتها ببطء شديد. لا حمى، بالكاد أي سعال. تكاد ويني ترجع الأمر إلى النوم السيئ أثناء الليل. لكن الجمع بين —لا يأكل، لا نفسه —تتذمر عليها وتتصل بمكتب طبيبه بدلاً من انتظاره. لقد رأوه بعد ظهر ذلك اليوم ووجدوا الالتهاب الرئوي يستقر في رئة واحدة. إذا تم اكتشافه مبكرًا، فإن المضادات الحيوية وبضعة أيام من الراحة تغير الأمر. يقوم ويني الآن بالتحقق شخصيًا، وليس فقط عبر الهاتف، عندما يقول إنه مصاب "بمجرد نزلة برد".
تزداد حالة إستيل سوءًا بعد أن بدأت تشعر بالتحسن
أصيبت إستل بالأنفلونزا لمدة أربعة أيام، ثم انقلبت إلى منعطف خطير -؛تناولت الطعام مرة أخرى، وعادت إلى طبيعتها المعتادة. في اليوم الثامن، ترتفع درجة حرارتها أعلى من نوبتها الأولى ويبدو تنفسها مختلفًا وأكثر إحكامًا. يكاد ابنها يفترض أنها نفس الأنفلونزا العالقة. ثم يتذكر أن التفاقم بعد التحسن لا يعني استمرار المرض نفسه؛غالبًا ما تكون هناك عدوى ثانية تنتقل. اتصل بطبيبها في ذلك الصباح بدلاً من الانتظار خلال عطلة نهاية الأسبوع. إنها مصابة بالتهاب رئوي، تم اكتشافها في وقت مبكر بما يكفي لعلاجها في المنزل مع متابعة دقيقة. ويعلم ابنها الآن أن الانتكاس، وليس مجرد الحمى الأولى، هو السبب وراء استدعائه.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- اتصل بالرقم 911 إذا كان التنفس سريعًا أو صعبًا أو إذا كانت الشفاه وأطراف الأصابع تبدو باللون الأزرق أو الرمادي.
- ساعدهم على الجلوس في وضع مستقيم، والانحناء قليلاً إلى الأمام -فالتنفس أسهل من الاستلقاء.
- أبقيهم هادئين؛القلق يجعل ضيق التنفس أسوأ. تحدث ببطء وكن قريبًا.
- إذا كانوا يستخدمون جهاز الاستنشاق الإنقاذي أو الأكسجين المنزلي، فاستمر في استخدامه كما هو موصوف أثناء الانتظار.
- لاحظ متى تغيرت الأعراض، وخاصة أي نمط "الأسوأ بعد الأفضل"، بالنسبة للفريق الطبي.
- اجمع قائمة الأدوية الخاصة بهم وأي قراءات لمقياس التأكسج لتسليمها إلى خدمات الطوارئ الطبية أو الطوارئ.
خرافات وأخطاء شائعة
غالبًا ما يعتقد الناس أن عدوى الرئة الخطيرة لدى كبار السن تأتي دائمًا مصحوبة بالحمى والسعال السيئ.في الواقع، غالبًا ما يُظهر كبار السن الارتباك أو الضعف أو السقوط أو فقدان الشهية بدلاً من ذلك، وأحيانًا مع حمى خفيفة أو لا شيء على الإطلاق.
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن الشعور بالتحسن يعني أن المرض قد انتهى.في الواقع، إن التدهور مرة أخرى بعد بضعة أيام جيدة هو علامة كلاسيكية على الإصابة الثانية، مثل الالتهاب الرئوي بعد الأنفلونزا. إنه يستحق مكالمة في نفس اليوم، وليس المزيد من الراحة.
غالبًا ما يعتقد الناس أن القراءة الطبيعية لمقياس التأكسج النبضي تعني أن كل شيء على ما يرام.في الواقع، القراءة الواحدة ليست سوى قطعة واحدة من الصورة. صعوبة التنفس، أو الشفاه الزرقاء، أو الارتباك أمر مهم حتى لو كان الرقم يبدو جيدًا، ويجب قراءة القراءات جنبًا إلى جنب مع الأعراض، وليس بمفردها.
ما الذي تعلّمته
- عند كبار السن، يمكن أن تظهر عدوى الجهاز التنفسي على شكل ارتباك أو ضعف أو فقدان الشهية بدلاً من الحمى والسعال.
- التنفس السريع أو المجهد، أو الشفاه ذات اللون الأزرق، أو ألم في الصدر، أو الارتباك الجديد يعني دخول غرفة الطوارئ.
- إن التفاقم مرة أخرى بعد أن بدأت تشعر بالتحسن هو علامة تحذير، وليس عثرة طبيعية في التعافي.
- يُنصح عادة بأن تكون قراءة مقياس التأكسج النبضي أقل من حوالي 92%، أو تلك التي تستمر في الانخفاض، كسبب لطلب الرعاية -؛اقرأ دائمًا جنبًا إلى جنب مع الأعراض.
- إن البقاء على اطلاع دائم بلقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية والفيروس المخلوي التنفسي يقلل من خطر أن ينتهي بك الأمر هنا.
المصادر
- Centers for Disease Control and Prevention — إرشادات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والفيروس المخلوي التنفسي لكبار السن
- American Lung Association — التعرف على الالتهاب الرئوي وحماية صحة الرئة لدى كبار السن
- National Institute on Aging — كيف تظهر العدوى بشكل مختلف لدى كبار السن
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
والدتي لا تعاني من الحمى على الإطلاق. هل لا يزال من الممكن أن يكون التهابًا رئويًا؟
نعم. غالبًا ما يكون لدى كبار السن استجابة أضعف للحمى، لذلك يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا في مرحلة متقدمة مع درجة حرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً. انتبه من الارتباك والضعف والتنفس السريع وفقدان الشهية بدلاً من ذلك، ولا تدع قراءة مقياس الحرارة العادية تمنعك من إلغاء المكالمة.
نحن لا نملك مقياس التأكسج النبضي. هل نحن بحاجة إلى واحدة؟
لا، يمكن أن تكون نقطة بيانات إضافية مفيدة إذا كان لديك واحدة بالفعل، ولكنها ليست مطلوبة. كيف يبدو والديك ويتنفس –صعوبة في التنفس، شفاه زرقاء، ارتباك، عدم القدرة على إنهاء جملة —يهم أكثر من أي قراءة الجهاز.
يبدو أنها تتحسن. لماذا فجأة أصبحت أسوأ مرة أخرى؟
وهذا النمط، الذي يتحسن ثم يتصاعد بشكل أسوأ، يعني في كثير من الأحيان انتقال عدوى ثانية، وعادة ما يكون الالتهاب الرئوي بعد الأنفلونزا التي أضعفت دفاعاتها. إنه ليس المرض الأصلي الذي طال أمده، وهذا سبب لاستدعاء طبيبها في نفس اليوم بدلاً من الانتظار.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى رعاية الوالدين المسنّين. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.