노인의 갑작스러운 혼란: 섬망의 징후 |SignsToSave

Name: 노인의 갑작스러운 혼란
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왜 중요한가

몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 나타나는 사람의 생각 변화 —몇 달이나 몇 년이 아니라 —이는 정신 착란이라고 불리는데, 이는 의학적 응급 신호이지 나이가 들면서 나타나는 정상적인 부분이 아닙니다. 장기간에 걸쳐 점진적으로 진행되는 치매와는 다릅니다. 국립 노화 연구소에서는 정신 상태의 급격한 변화를 당일 치료가 필요한 것으로 간주합니다.

징후를 알아두십시오

갑작스러운 것과 점진적인 것: 중요한 차이

몇 달 또는 몇 년이 지나면서 건망증이 더 심해지는 것도 한 가지 문제입니다. 어제는 날카로웠지만 오늘은 간단한 대화도 따라갈 수 없는 사람은 전혀 다른 사람입니다. 이러한 빠른 변화를 섬망이라고 합니다. —몇 달이 아니라 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 발생하는 주의력 및 사고력의 갑작스러운 장애입니다.

섬망은 질병 자체가 아닙니다. 열이 감염의 징후인 것과 마찬가지로 이는 신체에 문제가 있다는 신호입니다. 심각한 일이 일어나고 있어 지금 치료가 필요합니다.

부모님이 이미 치매를 앓고 계시더라도 이는 여전히 적용됩니다. 게다가 갑자기 악화되고 —새로운 동요, 갑작스러운 당신의 인식 실패 —기존 문제 위에 새로운 문제가 겹쳐서 다음 주가 아니라 오늘 평가됩니다.

감염 연관성: UTI와 혼란

몇 가지 일반적인 유발 요인은 노인들에게 갑작스러운 혼란을 야기하며, 그 중 어느 것도 노화된 신체의 교과서적인 증상처럼 보이지 않습니다.

요로 감염(UTI). 전형적인 화끈거림이나 긴박감 없이 먼저 혼돈으로 나타나는 경우가 많습니다. 간병에서 가장 많이 놓치는 패턴 중 하나입니다.
폐렴 및 기타 감염(때때로 고열이 없음)
탈수.
새로운 약 또는 복용량이 변경되었습니다.
혈중 나트륨 함량이 낮습니다.
뇌졸중.

어떤 것인지 진단할 필요는 없습니다. 그게 응급실의 일이에요. 변경 사항을 확인하고 당일 부모님의 진찰을 받으세요.

확인하고 신고해야 할 사항

몇 가지 빠른 확인을 통해 방문을 더 빠르고 정확하게 할 수 있습니다. 체온(열 또는 비정상적으로 낮은 수치 모두 중요), 통증이나 강한 냄새와 같은 배뇨 변화, 오늘 마신 양 등을 확인하세요.

새롭거나 최근 변경된 내용을 포함하여 현재 약물 목록을 수집합니다. 새로운 처방이나 복용량 조정이 일반적인 유발 요인입니다. 그리고 그들이 마지막으로 분명히 자신이었을 때를 찾아내십시오. 이러한 세부정보는 임상의가 이것이 얼마나 빨리 움직이는지 판단하는 데 도움이 됩니다.

모든 것을 가지고 가세요. 혼란스러워하는 환자는 자신의 증상을 보고하지 못하는 경우가 많기 때문에 발견한 내용이 병력이 됩니다.

응급실로 바로 가야 할 때

갑작스러운 혼란은 당일 의료 평가를 받아야 합니다. 어떤 상황에서는 전화 통화를 건너뛰고 바로 응급실로 갑니다. 혼란이 심하거나 시간이 지날수록 악화되거나 뇌졸중 징후와 짝을 이루게 됩니다. 처진 얼굴, 불명확한 말투, 갑작스러운 일방적인 약점.

부모님이 고열이 있거나, 완전히 깨어나지 못하거나, 정상적으로 반응하지 않는 경우에도 바로 응급실로 가세요. 콜백을 기다리지 마세요.911에 전화하거나 바로 들어가세요.

탈수증은 노인들에게 잘 숨겨져 있습니다

나이가 들면서 갈증 감각이 약해지기 때문에 노년층은 갈증을 느끼지 않고도 수분이 상당히 부족할 수 있습니다. 어두운 소변, 일어설 때 현기증, 구강 건조 및 비정상적인 허약함을 주의하십시오. 탈수증은 그 자체로 갑작스러운 혼란을 야기하는 일반적인 원인이기도 합니다.

특히 더운 날씨에는 '술을 많이 마시지 않는' 부모에게 어깨를 으쓱하는 것이 아니라 전화 통화를 하는 것이 좋습니다. 갈증이 날 때까지 기다리기보다는 하루 종일 물을 마시도록 격려하세요. 왜냐하면 그들에게는 그렇지 않을 수도 있기 때문입니다.

실제로는 이렇게 보입니다

해리엇은 리모콘을 작동하지 못하는데, 해리엇과는 달라요

Harriet은 82세이며 예리합니다. —그녀는 아직도 매일 아침 십자말풀이를 합니다. 화요일에 그녀는 10년 동안 사용했던 TV 리모콘을 작동할 수 없게 되었고, 아무도 손대지 않은 "물건을 이리저리 옮겼다"고 딸에게 화를 냈습니다. 그녀의 딸은 나쁜 날이라고 거의 웃어 넘깁니다. 하지만 이것은 일반적인 건망증이 아닙니다. 하루 오후의 갑작스런 변화입니다. 그녀는 의사 진료실에 전화를 걸어 그날 Harriet의 진찰을 받았습니다. 그것은 요로 감염으로, 그 나이 또래의 사람에게는 거의 나타나지 않습니다.3일간 치료를 받은 후 Harriet은 다시 십자말풀이를 시작했습니다.

Sanjay는 아버지가 물 마시기를 중단했다는 사실을 알아차렸습니다.

폭염이 닥친 지 사흘째인데 Sanjay의 아버지는 물잔에 거의 손을 대지 않았습니다. 저녁이 되면 그는 한 단어로 대답하고 오늘이 무슨 요일인지 기억하지 못합니다. Sanjay의 첫 번째 생각은 그의 아버지가 더위로 인해 피곤하다는 것입니다. 그러다가 그는 나이가 들면서 갈증이 사라지고 탈수만으로도 갑작스러운 혼란을 초래할 수 있다는 것을 기억합니다. 그는 아버지의 입을 확인합니다 —건조 —아침까지 기다리지 않고 긴급 진료실로 데려갑니다. 수액과 모니터링을 통해 몇 시간 내에 그를 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 이제 산제이는 여름 내내 카운터에 물 주전자를 놓아두고 무시할 수 없게 채워져 있습니다.

도움이 도착할 때까지 할 일

변경이 시작된 시기를 기록해 두세요. 몇 시간 전인가요? 어제부터요? 이 세부 사항은 임상의가 그것이 얼마나 심각한지 판단하는 데 도움이 됩니다.
열이 있는지 확인하고 배뇨, 식욕 또는 음주량의 변화를 기록하십시오.
새로운 내용이나 최근 변경된 내용을 포함하여 전체 약물 목록을 수집하십시오.
당일 안내를 위해 담당 의사 사무실에 전화하거나 혼란이 심하거나 빠르게 악화되거나 뇌졸중 징후가 있는 경우 응급실로 바로 가십시오.
그들과 함께 있고, 침착하게 말하고, 그들이 어디에 있는지 부드럽게 상기시켜 주십시오. 논쟁하거나 퀴즈를 내지 마십시오.
그들을 혼자 두지 말고 아침까지 저절로 지나갈 것이라고 생각하지 마십시오.

잘못된 상식과 실수

사람들은 종종 노인의 갑작스러운 혼란이 단지 나쁜 하루이거나 정상적인 노화라고 생각합니다.실제로 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 발생하는 변화는 의료 응급 신호인 섬망입니다. 정상적인 노화는 하루아침에가 아니라 수년에 걸쳐 점차적으로 생각을 변화시킵니다.

사람들은 종종 요로 감염이 항상 작열감이나 긴급함을 유발한다고 생각합니다.실제로 노인의 경우, UTI는 전형적인 증상 없이 처음에는 혼돈으로 나타나는 경우가 많습니다. 이는 갑작스러운 혼란의 가장 흔히 놓치는 원인 중 하나입니다.

사람들은 이미 치매가 있는 경우 갑작스러운 변화가 응급 상황으로 간주되지 않는다고 생각하는 경우가 많습니다.실제로 기존 치매에 더해 갑작스럽게 악화되는 것은 여전히 새로운 문제이며 여전히 당일 평가가 필요합니다. "그것은 단지 치매일 뿐이므로" 어깨를 으쓱할 것이 아닙니다.

배우신 내용

갑작스러운 혼란(몇 시간에서 며칠까지)은 정신 착란이며 의학적 응급 상황입니다. —정상적인 노화가 아닙니다.
치매는 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 점차적으로 생각을 변화시킵니다. 갑작스러운 변화는 좀 더 긴급한 문제와는 다릅니다.
요로 감염은 노년층에서 갑작스러운 혼돈을 일으키는 가장 흔하고 가장 간과되는 원인 중 하나입니다.
혼란과 함께 모든 뇌졸중 징후 —얼굴 처짐, 불명확한 말투, 갑작스러운 허약함 —911에 전화하라는 뜻이에요.
노인들은 갈증을 느끼지 않고도 심각한 탈수 증상을 보일 수 있으므로, 그들이 물을 요청할 때까지 기다리지 마십시오.

출처

National Institute on Aging — 노인의 섬망 및 갑작스러운 혼란
Alzheimer's Association — 섬망은 치매와 어떻게 다른가

잘못된 내용을 발견하셨습니까? 알려 주십시오 — 저희에게는 빠른 것보다 정확한 것이 더 중요합니다.

자주 묻는 질문

우리 엄마는 치매에 걸렸어요. 변화가 '단순한 치매'인지 아니면 새로운 변화인지 어떻게 알 수 있나요?

속도가 중요합니다. 치매는 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 변화합니다. 어제나 오늘 아침과 눈에 띄게 달라졌다면 —더 혼란스러워지고, 최근에 할 수 있었던 일을 할 수 없게 되었고, 새로운 방식으로 동요되었습니다 —새 것으로 취급하고 당일 평가를 받으십시오."그녀는 이제 쉬는 날이다"라는 확신보다 갑작스러운 변화를 믿으십시오.

이것은 단지 요로 감염일 수 있습니까? 정말 당일 진료가 필요한가요?

정확히 그럴 수도 있으며, UTI는 일단 발견되면 치료할 수 있습니다. 하지만 집에서는 진단할 수 없으며 갑작스러운 혼란을 일으키는 다른 원인도 있습니다. 폐렴, 탈수, 약물 반응, 심지어 뇌졸중까지! 도 배제해야 합니다. 당일 의료 평가가 올바른 조치입니다. 임상의가 원인을 정리하도록 하십시오.

우리가 들어가서 심각한 일이 아닌 것으로 밝혀지면 어떻게 될까요?

그런 다음 방문이 제대로 이루어졌습니다. 갑작스러운 혼란에는 여러 가지 원인이 있을 수 있으며 의사는 대부분의 원인을 배제할 것으로 기대합니다. 낭비되는 여행에는 오후 시간이 소요됩니다. 며칠 동안 놓친 감염이나 뇌졸중은 훨씬 더 많은 비용을 초래할 수 있습니다. 아무도 당신이 묻는 것에 대해 덜 생각하지 않을 것입니다.

얼마나 아시는지 확인해 보십시오

다섯 문항입니다. 네 문항을 맞히시면 합격입니다. 원하시는 만큼 다시 푸셔도 됩니다 — 시험이 아니라 연습입니다.

이 강좌는 연로하신 부모님 돌보기에 속합니다. 함께 들으시면 좋은 강좌: