حالات الطوارئ لمرضى السكري
في 10 دقائق ستعرف كيفية التمييز بين حالة الطوارئ لانخفاض نسبة السكر في الدم والحالة المرتفعة، وما يجب عليك فعله بالضبط في كل حالة.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
تحدث تقلبات السكر في الدم بسرعة، وتعتبر التقلبات الشديدة حالات طوارئ طبية. يعد مرض السكري أحد أكثر الحالات المزمنة شيوعًا في الولايات المتحدة (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)، وبالنسبة لأي شخص مصاب به، يمكن أن ينخفض مستوى السكر في الدم أو يرتفع بشدة بما يكفي ليصبح خطيرًا في غضون دقائق. والإجابة الصحيحة تعتمد على سؤال واحد: هل الإنسان واعي وقادر على البلع؟
تعرَّف على العلامات
انخفاض نسبة السكر في الدم هو القاتل السريع
يمكن أن يحدث انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) في دقائق، وهو الاتجاه الأكثر خطورة بالنسبة لشخص يتناول الأنسولين أو بعض أدوية مرض السكري. انتبه للارتعاش المفاجئ، والتعرق الشديد، والارتباك، والتهيج أو الغضب المفاجئ، والكلام غير السليم. يعمل الدماغ على السكر، وعندما ينخفض المستوى كثيرًا، فإنه يتوقف عن العمل بالطريقة التي ينبغي أن يفعلها. سريع.
يمكن أن تشمل هذه العلامات أيضًا الجوع أو سرعة ضربات القلب أو المظهر الشاحب وغير المستقر في أقدامهم. النمط الأكثر أهمية هو مدى مفاجئته: شخص كان بخير قبل دقائق وهو الآن مرتبك أو يتصرف بغرابة.
يمكن أن يبدو الأمر تمامًا كما لو كنت في حالة سكر
هذا هو الخطر الذي يفاجئ المارة. تداخل الكلمات، والتعثر، والتقلبات المزاجية المفاجئة، وحتى القتالية –يمكن أن يبدو انخفاض نسبة السكر في الدم مثل التسمم تمامًا، ويحدث عند الأشخاص الذين لم يشربوا قطرة من الكحول. زميل في العمل، أو شخص غريب في الحافلة، أو زميل في الدراسة: إذا كان شخص ما يتصرف "في حالة سكر" ولم يكن ذلك منطقيًا، فإن انخفاض نسبة السكر في الدم ينتمي إلى القائمة.
ابحث عن سوار أو قلادة تحمل بطاقة هوية طبية، أو اسأل عما إذا كانوا مصابين بمرض السكري، قبل افتراض الأسوأ بشأن شخص ما. فهم هذا الخطأ —الابتعاد عن حالة طبية طارئة لأنها تبدو وكأنها سكر —هو بالضبط الخطأ الذي توجد هذه الدورة لمنعه.
واعٍ ويستطيع البلع: يعطي سكرًا سريعًا
إذا كان الشخص مستيقظًا، واعيًا بدرجة كافية لاتباع التوجيهات، وقادرًا على البلع بأمان، قم بإعطاء السكر سريع المفعول على الفور: عصير، أو صودا عادية (ليست نظامًا غذائيًا)، أو أقراص الجلوكوز إذا كان يحملها. اطلب منهم الجلوس أثناء تناولها.
أعد التحقق من شعورهم بعد حوالي 15 دقيقة. يتحسن معظم الناس خلال تلك النافذة. إذا كانوا لا يزالون مهتزين أو مشوشين أو متوقفين عن العمل، قم بإعطاء جرعة أخرى من السكر السريع وتحقق مرة أخرى. إذا لم يتحسنوا بعد المحاولة الثانية، أو إذا لم تكن متأكدًا على الإطلاق، فاتصل بالرقم 911.
عندما يكون الشخص فاقدًا للوعي أو غير قادر على البلع
لا تضع أبدًا طعامًا أو شرابًا في فم شخص ليس في حالة يقظة تامة —يمكن أن يختنقوا أو يتنفسوه في رئتيهم. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، أو يواجه صعوبة في البقاء مستيقظًا، أو لا يستطيع البلع بأمان، فاتصل بالرقم 911 أولاً.
أثناء انتظارك، اقلبه على جانبه في وضع الإفاقة حتى يظل مجرى الهواء مفتوحًا إذا تقيأ. ابق معهم واستمر في الحديث، حتى لو لم يتمكنوا من الإجابة. يحمل بعض مرضى السكري مجموعة الجلوكاجون لهذه الحالة بالضبط -إذا كنت تتواجد غالبًا مع شخص يحمل واحدًا، فاطلب منه أن يوضح لك كيفية عمله مسبقًا، قبل أن تحتاج إليه.
ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يكون حالة طارئة أيضًا
عادةً ما يتراكم ارتفاع نسبة السكر في الدم على مدار ساعات أو أيام، ولكنه يمكن أن يتحول إلى حالة طوارئ حقيقية تسمى الحماض الكيتوني السكري، أو DKA. انتبه إلى رائحة الفم الكريهة مثل رائحة الفواكه أو رائحة مزيل طلاء الأظافر، والتنفس العميق والسريع، والقيء، وألم البطن، والارتباك.
أي من هذه الأشياء معًا، وخاصة التنفس الفاكهي والتنفس السريع، يعني الاتصال بالرقم 911. يمكن أن يحدث هذا لشخص لم يتم تشخيص مرض السكري لديه مطلقًا، لذلك لا يمثل خطرًا على الأشخاص الذين يعرفون بالفعل أنهم مصابون به فقط.
كيف يبدو الأمر في الواقع
زميل العمل الذي بدا في حالة سكر قبل الغداء
لاحظت دورين أن زميلتها في العمل تنفجر في وجه أحد العملاء بسبب لا شيء، وتتلعثم في كلماته، ويتمايل قليلاً بالقرب من السجل. يتمتم شخص ما أنه لا بد أنه كان يشرب على مكتبه. عملت دورين معه لمدة عامين وتعرف أنه يرتدي سوارًا طبيًا لمرض السكري. تقوم بفحصه، ثم تجلب له علبة عصير من ثلاجة غرفة الاستراحة وتبقى معه أثناء شربه. وفي غضون عشر دقائق تعود كلماته إلى طبيعته ولا يتذكر شيئًا عن النصف ساعة الماضية. إنه يشعر بالحرج، لكنه ممتن لأن شخصًا ما أدرك ما كان يحدث بالفعل بدلاً من الابتعاد.
تم العثور على عدم استجابة، ومضخة الأنسولين لا تزال تعمل
تجده والدة تريفور في السرير الساعة 4 مساءً. وفي يوم السبت، لم يستجيب، وكانت مضخة الأنسولين لا تزال مثبتة في حزام خصره. لا يستيقظ عندما تقول اسمه أو تفرك صدره بقوة. إنها لا تحاول أن تجعله يشرب أي شيء. اتصلت برقم 911، وأخبرت المرسل أنه مراهق مصاب بالسكري ولن يستيقظ، ودحرجته على جانبه أثناء انتظارها، بالطريقة التي يرشدها بها المرسل. يصل المسعفون في غضون ثماني دقائق ويعالجونه من الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم. وهو مترنح ومرتبك في سيارة الإسعاف، لكنه يستيقظ.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- تحقق مما إذا كان بإمكانهم البلع بأمان. إذا كانوا مستيقظين ومتنبهين، فهذا يجيب على السؤال الأول والأكثر أهمية.
- إذا كنت واعيًا، قم بإعطاء السكر السريع على الفور: عصير، أو صودا عادية، أو أقراص الجلوكوز.
- أعد الفحص بعد 15 دقيقة. أعط جرعة ثانية من السكر السريع إذا كان لا يزال متوقفًا، واتصل بالرقم 911 إذا لم يكن هناك تحسن.
- إذا كنت فاقدًا للوعي أو غير قادر على البلع، اتصل بالرقم 911 على الفور ولا تعطي شيئًا عن طريق الفم.
- حولهم إلى وضعية الإفاقة على جانبهم، وابق معهم حتى وصول المساعدة.
- أخبر المرسل أو المسعفين الطبيين أن الأمر قد يكون مرتبطًا بمرض السكري، واذكر أي سوار معرف طبي أو مضخة أنسولين أو مجموعة الجلوكاجون التي تراها.
خرافات وأخطاء شائعة
غالبًا ما يظن الناس أن الشخص الذي يتصرف وهو في حالة سكر ومرتبك هو مجرد سكران، وهذا ليس من شأنك.في الواقع، يمكن أن يبدو انخفاض نسبة السكر في الدم مطابقًا للتسمم. إذا كان شخص ما يتصرف بشكل غريب ولم يكن الأمر منطقيًا، فتحقق من وجود سوار تعريف طبي أو اسأل قبل أن تفترض.
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أنه يجب عليك السماح لشخص يعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم بالنوم.في الواقع، النوم يمكن أن يخفي انخفاض نسبة السكر في الدم الذي يزداد سوءًا. إذا كان من الصعب عليهم الاستيقاظ أو عدم القدرة على الإجابة بوضوح، فهذا يعني فقدان الوعي، وليس النوم، ويعني الاتصال بالرقم 911.
غالبًا ما يعتقد الناس أن إعطاء الطعام أو الماء لشخص فاقد للوعي سيساعدهم.في الواقع، أي شيء عن طريق الفم قد يؤدي إلى الاختناق عندما لا يكون الشخص في حالة يقظة كاملة. إذا لم يتمكنوا من البلع بأمان من تلقاء أنفسهم، فلا تعطِ شيئًا عن طريق الفم واتصل بالرقم 911 بدلاً من ذلك.
ما الذي تعلّمته
- والسؤال الأهم: هل الإنسان واعي وقادر على البلع بأمان؟
- واعيًا وبلعًا: أعطِ السكر سريعًا —العصير أو الصودا العادية أو أقراص الجلوكوز –وأعد الفحص خلال 15 دقيقة.
- فاقد الوعي أو غير قادر على البلع: اتصل بالرقم 911، ولا تعطي شيئًا عن طريق الفم، واستخدم وضعية الإفاقة.
- يمكن أن يبدو انخفاض نسبة السكر في الدم مثل السكر تمامًا. سوار الهوية الطبية هو دليل يستحق التدقيق.
- التنفس الفاكهي، والتنفس السريع، والقيء، والارتباك معًا يمكن أن يعني أن ارتفاع نسبة السكر في الدم أصبح حالة طارئة -؛اتصل بالرقم 911.
المصادر
- American Diabetes Association — نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) وحالات ارتفاع السكر في الدم في حالات الطوارئ
- Centers for Disease Control and Prevention — مرض السكري: إدارة حالات الطوارئ السكر في الدم
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
ماذا لو لم أكن متأكدًا مما إذا كان مستوى السكر في الدم منخفضًا أم مرتفعًا؟
ليس عليك أن تفرقهم. إذا كان الشخص مستيقظًا ويمكنه البلع، فإن السكر السريع آمن ولن يؤدي إلى تفاقم ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل ملحوظ في وقت قصير قبل أن تتمكن المساعدة من حل المشكلة. إذا كان فاقدًا للوعي، أو مرتبكًا، أو غير قادر على البلع، فتخطى التخمين واتصل بالرقم 911.
هل من المقبول تقديم الطعام لزميل العمل المصاب بالسكري إذا لم أكن متأكدًا من المشكلة؟
نعم، طالما أنهم مستيقظون ومتنبهون ويستطيعون البلع من تلقاء أنفسهم. تعتبر العصائر أو الصودا العادية أو أقراص الجلوكوز من الخيارات الآمنة. لا تقدم أبدًا طعامًا أو شرابًا لشخص يشعر بالنعاس، أو مرتبك بدرجة كافية بحيث لا يستطيع اتباع التعليمات البسيطة، أو فاقدًا للوعي -اتصل بالرقم 911 بدلاً من ذلك.
ما هو الجلوكاجون، وهل أحتاج إلى حمله؟
الجلوكاجون هو دواء طارئ يحمله بعض مرضى السكري لعلاج الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم، ويستخدم عندما لا يتمكن الشخص من تناول السكر عن طريق الفم. لا تحتاج إلى حمل أدواتك الخاصة، ولكن إذا كنت في كثير من الأحيان مع شخص لديه مجموعة أدوات، فمن المفيد أن تطلب منه إرشادك حول كيفية عمل أدواته قبل حدوث حالة الطوارئ.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى طوارئ الحياة اليومية. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.