SignsToSave
10 phút Cấp cứu thường ngày

Cấp cứu do tiểu đường

Trong 10 phút, quý vị sẽ biết phân biệt cấp cứu do hạ đường huyết với tăng đường huyết, và chính xác phải làm gì cho từng trường hợp.

In khóa học này — hoặc lưu thành tệp PDF từ hộp thoại in. Hợp để dán lên tủ lạnh, để trong xe hay đặt ở phòng chờ.

Vì sao điều này quan trọng

Đường huyết dao động rất nhanh, và dao động nặng là cấp cứu y tế. Tiểu đường là một trong những bệnh mạn tính phổ biến nhất ở Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention), và với người mắc bệnh, đường huyết có thể tụt hay vọt đủ mạnh để hóa nguy hiểm trong vài phút. Xử trí đúng phụ thuộc vào một câu hỏi: người đó còn tỉnh và nuốt được không?

Nhận biết các dấu hiệu

Hạ đường huyết là mối nguy nhanh nhất

Hạ đường huyết (hypoglycemia) có thể xuất hiện trong vài phút, nguy hiểm hơn với người dùng insulin hay một số thuốc tiểu đường. Hãy để ý run rẩy đột ngột, vã mồ hôi nhiều, lú lẫn, cáu kỉnh hay nổi giận bất chợt, nói líu nhíu. Não chạy bằng đường; khi đường tụt quá sâu, não ngừng hoạt động đúng cách — rất nhanh.

Dấu hiệu còn gồm đói cồn cào, tim đập nhanh, mặt tái, đứng không vững. Đáng chú ý nhất là sự đột ngột: người vài phút trước còn bình thường giờ đã lú lẫn hay cư xử lạ.

Nó có thể giống hệt như say rượu

Đây là cái bẫy làm người chứng kiến trở tay không kịp. Nói líu nhíu, loạng choạng, đổi tính bất chợt, thậm chí gây gổ — hạ đường huyết trông y hệt say rượu, ở người chưa uống giọt nào. Đồng nghiệp, người lạ trên xe buýt, bạn cùng lớp: nếu ai cư xử như "say" mà không khớp, hãy nghĩ tới hạ đường huyết.

Hãy tìm vòng tay hay dây chuyền y tế (medical ID), hoặc hỏi họ có bị tiểu đường không, trước khi nghĩ xấu về ai. Làm sai chuyện này — bỏ đi khỏi một ca cấp cứu vì nó giống say rượu — là sai lầm khóa này tồn tại để ngăn.

Tỉnh táo và nuốt an toàn: cho ăn ngọt ngay

Nếu họ còn thức, đủ tỉnh để làm theo hướng dẫn và nuốt an toàn, cho ngay chất ngọt hấp thu nhanh: nước trái cây, nước ngọt thường (không phải loại ăn kiêng), hoặc viên đường glucose nếu họ mang theo. Cho họ ngồi xuống khi dùng.

Hỏi lại họ thấy thế nào sau khoảng 15 phút. Hầu hết khá hơn trong khoảng đó. Nếu vẫn run, lú lẫn hay khác thường, cho thêm một đợt rồi kiểm tra lại. Nếu sau lần thứ hai vẫn không khá hơn, hoặc không chắc, hãy gọi 911.

Khi người bệnh bất tỉnh hoặc không nuốt an toàn

Đừng bao giờ đưa thức ăn hay nước vào miệng người không tỉnh hẳn — họ có thể hóc nghẹn hoặc hít vào phổi. Nếu họ bất tỉnh, khó giữ tỉnh, hoặc không nuốt an toàn được, hãy gọi 911 trước.

Trong lúc chờ, xoay họ nằm nghiêng an toàn để đường thở thông nếu nôn. Hãy ở lại và nói chuyện, dù họ không đáp. Một số người bị tiểu đường mang bộ glucagon cho tình huống này — nếu quý vị hay ở cạnh người có bộ đó, hãy nhờ chỉ cách dùng từ trước.

Tăng đường huyết cũng có thể là cấp cứu

Tăng đường huyết thường tích tụ qua nhiều giờ hay ngày, nhưng có thể thành ca cấp cứu gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường, hay DKA. Hãy để ý hơi thở mùi trái cây hoặc mùi nước rửa móng tay, thở sâu và nhanh, nôn ói, đau bụng, lú lẫn.

Bất kỳ nhóm nào trong số đó, nhất là hơi thở mùi trái cây kèm thở nhanh, đều nghĩa là gọi 911. Chuyện này có thể xảy ra ở người chưa từng được chẩn đoán tiểu đường, nên không chỉ người biết mình mắc bệnh mới có nguy cơ.

Ngoài đời thật trông ra sao

Đồng nghiệp trông như say trước bữa trưa

Doreen thấy đồng nghiệp gắt gỏng với khách vì chuyện không đâu, nói líu nhíu và hơi lảo đảo. Có người bảo chắc anh uống rượu. Doreen biết anh đeo vòng tay y tế vì tiểu đường. Chị kiểm tra vòng tay, lấy hộp nước trái cây và ở lại bên anh. Mười phút sau, giọng anh bình thường trở lại; anh không nhớ gì về nửa giờ qua, ngượng nhưng biết ơn vì có người nhận ra chuyện thật sự.

Bất tỉnh, máy bơm insulin vẫn chạy

Mẹ Trevor thấy cậu trên giường chiều thứ Bảy, bất tỉnh, máy bơm insulin vẫn kẹp ở cạp quần. Cậu không tỉnh khi bà gọi tên hay xoa mạnh ngực. Bà không cố cho cậu uống gì. Bà gọi 911, nói con là thiếu niên bị tiểu đường và không chịu tỉnh, rồi xoay cậu nằm nghiêng, đúng như tổng đài hướng dẫn. Nhân viên cấp cứu tới trong vòng tám phút và điều trị hạ đường huyết nặng. Cậu lơ mơ trên xe cứu thương, nhưng cậu tỉnh lại.

Làm gì trong lúc chờ người giúp

  1. Họ có nuốt an toàn được không? Nếu còn thức và tỉnh táo, đó là câu trả lời cho câu hỏi quan trọng nhất.
  2. Nếu còn tỉnh, cho ngay chất ngọt nhanh: nước trái cây, nước ngọt thường, viên glucose.
  3. Kiểm tra lại sau 15 phút. Cho đợt thứ hai nếu vẫn khác thường, gọi 911 nếu không khá lên.
  4. Nếu bất tỉnh hoặc không nuốt được, hãy gọi 911 ngay và không đưa gì vào miệng.
  5. Xoay họ nằm nghiêng an toàn, ở lại tới khi người giúp đến.
  6. Nói với tổng đài hay nhân viên cấp cứu rằng có thể liên quan tiểu đường, và nhắc vòng tay y tế, máy bơm insulin hay bộ glucagon.

Hiểu lầm & sai sót

Người ta thường nghĩ rằng ai cư xử như say thì chỉ là say, không phải chuyện của mình.Thật ra hạ đường huyết có thể trông y hệt say rượu. Nếu ai cư xử lạ mà không khớp, hãy tìm vòng tay y tế hoặc hỏi trước khi kết luận.

Người ta thường nghĩ rằng nên để người hạ đường huyết ngủ cho qua cơn.Thật ra giấc ngủ có thể che giấu đường huyết đang tụt sâu hơn. Khó đánh thức hay không trả lời rõ là bất tỉnh, không phải ngủ, và nghĩa là gọi 911.

Người ta thường nghĩ rằng cho người bất tỉnh ăn hay uống sẽ giúp họ.Thật ra bất cứ thứ gì vào miệng đều gây nguy cơ hóc nghẹn khi người ta không tỉnh hẳn. Nếu họ không tự nuốt an toàn được, đừng đưa gì vào miệng, hãy gọi 911.

Những điều quý vị đã học

  • Câu hỏi quan trọng nhất: họ còn tỉnh và nuốt an toàn được không?
  • Còn tỉnh và nuốt được: cho chất ngọt nhanh — nước trái cây, nước ngọt thường hay viên đường glucose — rồi kiểm tra lại sau 15 phút.
  • Bất tỉnh hoặc không nuốt được: gọi 911, không đưa gì vào miệng, đặt nằm nghiêng an toàn.
  • Hạ đường huyết có thể trông y hệt say rượu. Vòng tay y tế là manh mối đáng kiểm tra.
  • Hơi thở mùi trái cây, thở nhanh, nôn ói và lú lẫn cùng lúc có thể là tăng đường huyết thành cấp cứu — gọi 911.

Nguồn tham khảo

  1. American Diabetes Association — Cấp cứu do hạ đường huyết và tăng đường huyết
  2. Centers for Disease Control and Prevention — Tiểu đường: xử trí các ca cấp cứu về đường huyết

Câu hỏi thường gặp

Nếu tôi không chắc là hạ hay tăng đường huyết thì sao?

Quý vị không cần phân biệt được. Nếu người đó còn thức và nuốt được, chất ngọt hấp thu nhanh là an toàn và sẽ không làm tăng đường huyết nặng thêm đáng kể trong khoảng thời gian ngắn trước khi có người giúp xử lý. Nếu họ bất tỉnh, lú lẫn hoặc không nuốt được, đừng đoán mà hãy gọi 911.

Cho đồng nghiệp bị tiểu đường ăn khi tôi không rõ chuyện gì có được không?

Được, miễn là họ còn thức, tỉnh táo và tự nuốt được. Nước trái cây, nước ngọt thường hay viên đường glucose đều là lựa chọn an toàn. Đừng bao giờ cho ăn hay uống với người đang lơ mơ, lú lẫn tới mức không làm theo được chỉ dẫn đơn giản, hoặc bất tỉnh — hãy gọi 911 thay vào đó.

Glucagon là gì, và tôi có cần mang theo không?

Glucagon là thuốc cấp cứu mà một số người bị tiểu đường mang theo cho những cơn hạ đường huyết nặng, dùng khi người bệnh không thể nạp đường qua đường miệng. Quý vị không cần mang riêng, nhưng nếu hay ở cạnh một người có bộ glucagon, rất đáng nhờ họ chỉ cách dùng trước khi có chuyện.

Kiểm tra điều quý vị đã biết

Năm câu hỏi. Đúng bốn câu là đạt. Quý vị làm lại bao nhiêu lần cũng được — đây là luyện tập, không phải kỳ thi.

Khóa học này thuộc Cấp cứu thường ngày. Những khóa học đi cùng rất hợp:

Ngộ Độc Rượu: Đừng Bao Giờ Để "Ngủ Cho Tỉnh" Trong 10 phút, quý vị sẽ biết các dấu hiệu ngộ độc rượu, vì sao không bao giờ được để một người ngủ cho tỉnh, và phải làm gì trong lúc chờ người giúp. 10 phút Sức khỏe tâm thần và khủng hoảng Co giật: điều gì giúp, điều gì hại Trong 10 phút, quý vị sẽ biết chính xác phải làm gì khi có cơn co giật, và khi nào điều đó nghĩa là gọi 911. 10 phút Cấp cứu thường ngày Lú lẫn đột ngột ở người lớn tuổi Trong 12 phút, quý vị sẽ biết cách phân biệt lú lẫn đột ngột với tuổi già bình thường, và biết chính xác cần kiểm tra và báo lại những gì. 12 phút Chăm sóc cha mẹ lớn tuổi