النزيف الشديد: إيقاف النزيف
في غضون 12 دقيقة، ستعرف كيفية التحكم في النزيف الحاد بالضغط المباشر ومتى تكون العاصبة هي الحل الصحيح.
اطبع هذه الدورة — أو احفظها بصيغة PDF من نافذة الطباعة. مناسبة للثلاجة، أو صندوق قفازات السيارة، أو غرفة الانتظار.
لماذا هذا مهم
يمكن أن ينزف الجرح أو الجرح الخطير بدرجة كافية ليصبح مهددًا للحياة في دقائق، خاصة من الذراع أو الساق. غالبًا ما يتردد المارة، ويشعرون بالقلق من إيذاء الشخص أو ارتكاب خطأ -لكن الشيء الوحيد الأكثر فائدة الذي يمكنك القيام به هو الضغط بقوة على الجرح ومواصلة الدفع. غالبًا ما يكون هذا الإجراء الوحيد، الذي يتم تنفيذه على الفور، هو ما يبقي الشخص على قيد الحياة حتى وصول المسعفين.
تعرَّف على العلامات
الضغط المباشر هو المهارة الأساسية
اتصل بالرقم 911 أولاً، أو اطلب من شخص آخر الاتصال أثناء وصولك إلى العمل. ثم ابحث عن مصدر النزيف واضغط عليه بقوة بكلتا يديك باستخدام أي قطعة قماش نظيفة متاحة -؛منشفة، قميص، شاش إذا كان لديك.
ادفع بقوة أكبر مما يبدو مهذبًا. الضغط القوي والمستمر على الجرح هو ما يبطئ النزيف، ومعظم الناس يضغطون بشكل طبيعي بشكل خفيف لأنهم يخافون من إيذاء الشخص. لا تلقي نظرة خاطفة كل بضع ثوانٍ لمعرفة ما إذا كانت قد توقفت —يؤدي رفع قطعة القماش إلى تفتيت أي جلطة بدأت في التكون.
أضف قطعة قماش في الأعلى، ولا تقم بإزالة الطبقة المبللة أبدًا
إذا تبللت قطعة القماش، فلا تسحبها بعيدًا للتحقق من الأسفل أو استبدلها بقطعة جديدة. تؤدي إزالته إلى تعطيل عملية التجلط التي بدأت بالفعل وتؤدي إلى استئناف النزيف. بدلًا من ذلك، أضف قطعة قماش أخرى مباشرة فوق القطعة الأولى واستمر في الضغط.
ضع كلتا يديك على الجرح واستمر في الضغط حتى يتولى المسعفون المهمة، حتى لو كان ذلك يعني البقاء في وضع غير مريح لعدة دقائق.
ارفع إذا استطعت، دون توقف الضغط
إذا كان النزيف على الذراع أو الساق ويمكنك القيام بذلك دون كسر الضغط، ارفع الطرف فوق مستوى القلب. يعد الارتفاع خطوة إضافية مفيدة، وليس بديلاً عن الضغط -استمر في الضغط على الجرح طوال فترة رفعه.
عندما تكون العاصبة هي المكالمة الصحيحة
يتم استخدام العاصبة لحالة واحدة محددة: النزيف من الذراع أو الساق التي لا يمكن السيطرة عليها بالضغط المباشر. إنه ليس أول شيء يجب الوصول إليه —جرب الضغط القوي أولاً.
إذا كنت بحاجة إلى واحدة، فاستخدم عاصبة مناسبة أو شريطًا عريضًا مرتجلًا، وضعها على مسافة 2 إلى 3 بوصات فوق الجرح، ولا تضعها مباشرة على المفصل أبدًا. اسحبيه بقوة كافية حتى يتوقف النزيف فعليًا، وليس فقط إبطائه. وهذا سوف يؤذي الشخص —وهذا هو المتوقع والصحيح.قل أو اكتب الوقت الذي قمت فيه بتطبيقه، لأن المسعفين بحاجة إلى معرفته. بمجرد تشغيله، لا تقم مطلقًا بفكه أو خلعه —اترك ذلك للمستشفى.
الأشياء العالقة في الجرح تبقى بداخله
إذا كان هناك شيء لا يزال موجودًا في الجرح —زجاج وسكين وقطعة معدنية –اتركه حيث هو بالضبط. يمكن أن يؤدي سحبها للخارج إلى فتح النزيف على نطاق أوسع بدلاً من السيطرة عليه. اضغط بقوة حول الجسم، مع بناء قطعة قماش على كلا الجانبين لتثبيته بثبات، بدلاً من الضغط مباشرة لأسفل فوقه.
احترس من الصدمة أثناء الانتظار
يمكن أن يسبب فقدان الدم الشديد صدمة: حيث يصبح الجلد شاحبًا وباردًا ورطبًا، وقد يصبح الشخص مشوشًا أو ضعيفًا أو عطشًا على نحو غير عادي. إذا رأيت هذه العلامات، استمر في الضغط عليهم، وساعدهم على الاستلقاء بشكل مسطح، وقم بتغطيتهم ببطانية أو معطف لإبقائهم دافئين. لا تدعهم ينهضون ويتجولون.
كيف يبدو الأمر في الواقع
ينزلق سكين المطبخ، وهو أكثر من المتوقع
كانت يولاندا تقوم بتقطيع القرع عندما انزلقت السكين من لوح التقطيع وأحدثت جرحًا عميقًا في راحة يدها. يجري الدم بشكل أسرع مما تتوقع من قطع المطبخ. اتصلت بالرقم 911، ولف منشفة أطباق نظيفة حول يدها، وضغطت بقوة بيدها الأخرى، ووضعتها على صدرها ورفعتها فوق قلبها. تنقع المنشفة في أقل من دقيقة. إنها لا تنظر إلى الأسفل —أمسكت بمنشفة ثانية وضغطت عليها في الأعلى، وما زالت تدفع. بحلول الوقت الذي يصل فيه المسعفون، يكون النزيف قد تباطأ إلى حد كبير، وتظل المنشفة ثابتة حتى يصبح طاقم الطوارئ جاهزًا لتولي المهمة.
مشروع عطلة نهاية الأسبوع وعمولات بالمنشار
يقوم غرانت بتنظيف الفرشاة عندما يرتد المنشار إلى الخلف ويمسك بساعده. يكون الجرح عميقًا، ويخرج الدم في شكل تيار ثابت وقوي لا تستطيع المنشفة وحدها التحكم فيه. يتصل جاره بالرقم 911 بينما يضغط غرانت بكلتا يديه، ولكن حتى مع وضع ثقله الكامل عليه، فإن النزيف لن يتباطأ. يتذكر العاصبة الموجودة في مجموعة الإسعافات الأولية في شاحنته، ويلفها على ارتفاع 3 بوصات فوق الجرح، ويشددها حتى يتوقف النزيف فعليًا، وليس فقط يتباطأ. يقول الوقت بصوت عالٍ حتى يتمكن جاره من تكراره للمرسل. يصل المسعفون بعد اثنتي عشرة دقيقة ويتركون العاصبة تمامًا كما وضعها.
ما تفعله حتى وصول المساعدة
- اتصل بالرقم 911 بنفسك، أو أشر إلى شخص ما واطلب منه الاتصال أثناء قيامك بالتصرف.
- ابحث عن مصدر النزيف واضغط بقوة بكلتا يديك باستخدام أي قطعة قماش نظيفة.
- ادفع بقوة أكبر مما يبدو مهذبًا، ولا ترفع قطعة القماش للتحقق -؛استمر في الضغط المستمر.
- إذا نقعت بالكامل، أضف قطعة قماش أخرى فوقها. لا تقم أبدًا بإزالة الطبقة المبللة.
- ارفع ذراعك أو ساقك النازفة فوق مستوى القلب إذا استطعت، دون كسر الضغط.
- إذا استمر أحد الأطراف في النزيف على الرغم من الضغط القوي، ضع عاصبة على ارتفاع 2 إلى 3 بوصات فوق الجرح ولاحظ الوقت.
- اترك أي كائن مدمج في مكانه واضغط بقوة حوله، وليس فوقه.
- انتبه للبشرة الشاحبة أو الباردة أو المشوشة –علامات الصدمة. ضعها بشكل مسطح واحتفظ بها دافئة.
خرافات وأخطاء شائعة
يعتقد الناس في كثير من الأحيان أنه يجب عليك رفع قطعة القماش بين الحين والآخر لمعرفة ما إذا كان النزيف قد تباطأ.في الواقع، يؤدي الفحص إلى تفكيك الجلطة التي تتشكل ويمكن أن يعيد النزيف. أضف طبقة جديدة في الأعلى بدلاً من ذلك واستمر في الضغط.
غالبًا ما يعتقد الناس أنه يجب فك العاصبة من حين لآخر للسماح بتدفق الدم مرة أخرى إلى الطرف.في الواقع، بمجرد وضع العاصبة وتوقف النزيف، فإنها تظل ثابتة ومشدودة حتى يقوم الأطباء بإزالتها. يؤدي تخفيفه إلى إعادة تشغيل النزيف.
غالبًا ما يعتقد الناس أنه يجب عليك إخراج أي شيء عالق في الجرح حتى يمكن علاجه بشكل صحيح.في الواقع، يجب أن يبقى الكائن المضمن في مكانه بالضبط. يمكن أن تؤدي إزالته إلى تفاقم النزيف. اضغط حوله بدلاً من ذلك.
ما الذي تعلّمته
- الضغط المباشر والقوي بكلتا اليدين هو المهارة الأكثر أهمية -. ادفع بقوة أكبر مما تشعر به مهذبًا.
- قطعة قماش مبللة تحصل على طبقة جديدة في الأعلى. لا يأتي أبدًا حتى تتولى المساعدة.
- العاصبة مخصصة لنزيف الأطراف الذي لا يمكن التحكم في ضغطه: 2 إلى 3 بوصات فوق الجرح، مشدودة ومحددة التوقيت ولا يتم تخفيفها أبدًا.
- الأجسام المضمنة تبقى في الجرح. اضغط حولهم، وليس في الأعلى.
- الجلد الشاحب أو البارد أو المشوش يعني الصدمة –ضع الشخص مسطحًا واحتفظ به دافئًا.
المصادر
- Stop the Bleed (American College of Surgeons) — أساسيات السيطرة على النزيف للمارة
- American Red Cross — الإسعافات الأولية للنزيف الحاد والعناية بالجروح
لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.
أسئلة شائعة
هل أنا قوي بما يكفي لتطبيق القدر المناسب من الضغط؟
نعم، أي شخص تقريبًا هو كذلك. إن مقدار القوة المطلوبة أكثر مما تشعر به بالراحة، لكنه لا يتطلب قوة خاصة، فقط كلتا يديك، ووزن جسمك يميل، والاستعداد لمواصلة الدفع دون التوقف للتحقق. هذا الانزعاج هو علامة على أنك تفعل ذلك بشكل صحيح، وليس خطأ.
ماذا لو لم يكن لدي ضمادة نظيفة متاحة؟
استخدم أي قطعة قماش نظيفة هي الأقرب —منشفة، وقميص، وحتى المناشف الورقية في حالة الضرورة. النظافة أقل أهمية من الضغط الفوري. إن قطعة القماش المتسخة قليلاً المضغوطة بقوة الآن أفضل بكثير من قطعة القماش المعقمة تمامًا التي تقضي دقيقتين في البحث عنها.
هل العاصبة خطرة في الاستخدام؟
عاصبة مطبقة بشكل صحيح، تستخدم الطريقة التي يتم تدريسها بها -على أحد الأطراف، مشدود بما فيه الكفاية لوقف النزيف، مع مرور الوقت —تعتبر آمنة بالنسبة للوقت الذي يستغرقه عادةً وصول المسعفين. الخطر الحقيقي هو النزيف غير المنضبط، وليس العاصبة. لا تقم أبدًا بفكها بمجرد تشغيلها؛اترك هذا القرار للمهنيين الطبيين.
اختبر ما تعرفه
خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.
تابع التعلّم
تنتمي هذه الدورة إلى طوارئ الحياة اليومية. دورات تناسبها جيداً:
من قرّاء آخرين
يقرأ التعليقاتِ شخصٌ قبل ظهورها. من فضلك لا تنشر نصائح طبية ولا أي شيء عن صحة شخص بعينه — ليس هذا مكانه، ولن يُنشر.
إذا كانت هذه حالة طوارئ، فلا تكتب تعليقاً. اتصل بالرقم 911.