심한 출혈: 출혈을 멈추세요
12분 안에 직접적인 압박으로 심한 출혈을 조절하는 방법과 지혈대가 적절한 시기를 알게 될 것입니다.
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왜 중요한가
심각한 상처나 상처는 특히 팔이나 다리에서 몇 분 안에 생명을 위협할 만큼 출혈이 발생할 수 있습니다. 주변 사람들은 상대방에게 상처를 주거나 잘못을 저지를까봐 걱정하면서 주저하는 경우가 많습니다. —하지만 당신이 할 수 있는 가장 유용한 일은 상처를 세게 누르고 계속 밀어내는 것입니다. 즉시 취하는 이 한 가지 조치가 구급대원이 도착할 때까지 누군가의 생명을 유지하는 경우가 많습니다.
징후를 알아두십시오
직접 압박이 핵심 스킬이다
먼저 911에 전화하거나 출근하는 동안 다른 사람에게 전화하도록 하세요. 그런 다음 출혈의 원인을 찾아 깨끗한 천을 사용하여 양손으로 세게 누릅니다. —수건, 셔츠, 거즈(있는 경우)
예의바르다고 느끼는 것보다 더 세게 누르세요. 실제로 출혈을 늦추는 것은 상처를 확실하고 꾸준하게 누르는 것이며, 대부분의 사람들은 사람이 다칠까 봐 너무 가볍게 누르는 경향이 있습니다. 중지되었는지 확인하기 위해 몇 초마다 들여다보지 마세요. 천을 들어올리면 형성되기 시작한 혈전이 분해됩니다.
위에 천을 추가하고, 젖은 층을 제거하지 마십시오.
천이 흠뻑 젖었다면 잡아당겨 안쪽을 확인하거나 새 천으로 교체하지 마세요. 이를 제거하면 이미 시작된 응고가 방해되어 출혈이 다시 시작됩니다. 대신 첫 번째 천 바로 위에 다른 천을 추가하고 계속 누르세요.
몇 분 동안 불편한 자세를 유지해야 하더라도 구급대원이 인계할 때까지 양손으로 상처를 잡고 압력을 일정하게 유지하세요.
압력을 멈추지 않고 가능하다면 높이세요.
팔이나 다리에 출혈이 있고 압력을 끊지 않고도 출혈이 있을 경우 팔이나 다리를 심장 높이보다 높게 올리십시오. 고도는 도움이 되는 추가 단계이지 압력을 대체하는 것이 아닙니다. 상처를 들어올리는 동안 계속해서 상처를 아래로 누르세요.
지혈대가 적절한 경우
지혈대는 직접적인 압력으로 제어할 수 없는 팔이나 다리의 출혈과 같은 특정 상황에 사용됩니다.—에 도달하는 것이 가장 먼저 필요한 것은 아닙니다. 먼저 강하게 압박해 보세요.
필요한 경우 적절한 지혈대나 즉석에서 만든 넓은 밴드를 사용하여 상처 위 2~3인치 위에 배치하고 관절에 직접 배치하지 마십시오. 출혈이 느려지는 것이 아니라 실제로 멈출 때까지 충분히 당기십시오. 그렇게 하면 상대방에게 상처를 줄 것입니다 —그것은 예상되고 정확합니다.사용한 시간을 말하거나 적어두세요. 구급대원이 알아야 하기 때문입니다. 일단 장착한 후에는 절대로 풀거나 떼어내지 마십시오. 병원에 맡기세요.
상처에 갇힌 물체는 그대로 남아 있습니다.
상처에 아직도 뭔가가 박혀 있는 경우 —유리, 칼, 금속 조각 —정확히 그 자리에 두세요. 잡아 당기면 출혈을 조절하는 대신 출혈이 더 넓어질 수 있습니다. 물체 주위를 단단히 누르고, 물체 위로 똑바로 누르기보다는 양쪽에 천을 겹쳐서 고정하세요.
기다리는 동안 충격에 주의하세요
과도한 혈액 손실은 쇼크를 유발할 수 있습니다. 피부가 창백해지고 차가워지며 축축해지며 환자는 혼란스러워지거나 허약해지거나 비정상적으로 목이 마르게 됩니다. 이러한 징후가 보이면 계속 압력을 가하고 편평하게 눕힌 다음 담요나 코트로 덮어 따뜻하게 유지하세요. —아이들이 일어나 돌아다니도록 놔두지 마세요.
실제로는 이렇게 보입니다
부엌칼이 미끄러져, 예상보다
욜란다가 스쿼시를 자르고 있을 때 칼이 도마에서 미끄러져 손바닥에 깊은 상처가 생겼습니다. 주방 컷에서 예상보다 혈액이 더 빨리 흐릅니다. 그녀는 911에 전화를 걸어 깨끗한 행주를 손에 감고 다른 손으로 힘껏 눌러 가슴에 대고 심장 위로 들어 올립니다. 수건은 1분 안에 스며듭니다. 그녀는 아래를 보지 않습니다 —그녀는 두 번째 수건을 잡고 그 위를 누르면서 여전히 밀고 있습니다. 구급대원이 도착할 때쯤에는 출혈이 조금씩 줄어들었고, 응급실 직원이 인계받을 준비가 될 때까지 수건은 그대로 붙어 있습니다.
주말 프로젝트와 전기톱 리베이트
그랜트가 덤불을 치우고 있을 때 전기톱이 반동하여 팔뚝을 잡았습니다. 베인 상처는 깊고, 피가 수건만으로는 제어할 수 없는 꾸준하고 강력한 흐름으로 나옵니다. 그의 이웃은 911에 전화를 걸고 그랜트는 양손으로 누르지만 그의 체중을 그 위에 얹어도 출혈이 느려지지 않습니다. 그는 트럭의 구급 상자에 들어 있던 지혈대를 기억하고 이를 상처 위 3인치 정도 감싸고 출혈이 느려지는 것이 아니라 실제로 멈출 때까지 조입니다. 그는 이웃이 운영자에게 시간을 반복할 수 있도록 시간을 큰 소리로 말합니다. 구급대원은 12분 후에 도착하여 지혈대를 그가 착용한 그대로 그대로 둡니다.
도움이 도착할 때까지 할 일
- 직접 911에 전화하거나, 다른 사람을 가리키며 행동하는 동안 전화하라고 말합니다.
- 출혈의 원인을 찾아 깨끗한 천을 사용하여 양손으로 세게 누르십시오.
- 예의바르다고 느끼는 것보다 세게 누르십시오. 확인하기 위해 천을 들어 올리지 마십시오. 계속해서 압력을 가하세요.
- 흠뻑 젖으면 그 위에 천을 하나 더 추가하세요. 젖은 층은 절대로 제거하지 마십시오.
- 가능하다면 압력을 잃지 않고 출혈이 있는 팔이나 다리를 심장 높이보다 높이 올리십시오.
- 세게 눌러도 사지에서 출혈이 계속되면 상처 위 2~3인치에 지혈대를 대고 시간을 기록합니다.
- 박혀 있는 물체를 제자리에 두고 그 위가 아닌 주위를 단단히 누르십시오.
- 창백하거나 차갑거나 혼란스러운 피부에 주의하세요. 충격의 징후. 평평하게 눕혀 따뜻하게 유지하세요.
잘못된 상식과 실수
사람들은 출혈이 느려졌는지 확인하기 위해 가끔 천을 들어 올려야 한다고 생각하는 경우가 많습니다.실제로 검사를 하면 형성 중인 혈전이 분해되어 출혈이 다시 시작될 수 있습니다. 대신 위에 새로운 레이어를 추가하고 계속 누르세요.
사람들은 혈액이 사지로 다시 흐르게 하기 위해 지혈대를 가끔씩 풀어야 한다고 생각하는 경우가 많습니다.실제로 지혈대를 착용하고 출혈이 멈춘 후에는 의료 전문가가 지혈대를 제거할 때까지 지혈대가 단단히 고정되어 있습니다. 그것을 풀면 출혈이 다시 시작됩니다.
사람들은 종종 상처에 갇힌 것을 뽑아내야 제대로 치료할 수 있다고 생각합니다.실제로 포함된 개체는 원래 위치에 정확하게 유지되어야 합니다. 이를 제거하면 출혈이 더욱 악화될 수 있습니다. 대신 그 주위를 누르십시오.
배우신 내용
- 양손으로 직접적이고 강한 압력을 가하는 것이 가장 중요한 기술입니다. 예의바르다고 느끼는 것보다 더 세게 밀어붙인다.
- 흠뻑 젖은 천 위에 새로운 층이 생깁니다. 도움을 받을 때까지 결코 떨어지지 않습니다.
- 지혈대는 통제할 수 없는 사지 출혈용입니다. 상처 위 2~3인치에 단단하고 시간에 맞춰 조여지며 절대 풀리지 않습니다.
- 박힌 물체가 상처에 남아 있습니다. 상단이 아닌 주위를 누르십시오.
- 창백하거나 차갑거나 혼란스러운 피부는 쇼크를 의미합니다. 사람을 눕혀 따뜻하게 유지하십시오.
출처
- Stop the Bleed (American College of Surgeons) — 구경꾼을 위한 출혈 관리 기본 사항
- American Red Cross — 심한 출혈 및 상처 치료를 위한 응급처치
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자주 묻는 질문
나는 적절한 양의 압력을 가할 만큼 충분히 강합니까?
예, 거의 모든 사람이 그렇습니다. 필요한 힘의 양은 편안함을 느끼는 것 이상이지만 특별한 힘이 필요한 것은 아니며, 양손, 체중을 기댄 상태, 확인을 위해 멈추지 않고 계속 밀려는 의지만 있으면 됩니다. 그 불편함은 당신이 그 일을 잘못한 것이 아니라 올바르게 하고 있다는 신호입니다.
깨끗한 붕대가 없으면 어떻게 하나요?
가장 가까운 깨끗한 천을 사용하세요. —수건, 셔츠, 심지어 종이 수건까지 꼬집어 보세요. 즉각적인 압박보다는 청결이 더 중요합니다. 지금 당장 꽉 누르는 약간 더러운 천이 2분 동안 찾아 헤매는 완벽하게 살균된 천보다 훨씬 낫습니다.
지혈대는 사용하기에 위험합니까?
가르친 방식대로 올바르게 적용된 지혈대 —출혈을 멈출 수 있을 만큼 팽팽한 팔다리에 시간이 기록되어 있습니다 —일반적으로 구급대원이 도착하는 데 걸리는 시간 동안 안전한 것으로 간주됩니다. 진짜 위험은 지혈대가 아니라 조절되지 않는 출혈입니다. 일단 켜진 후에는 절대 풀지 마십시오. 그 결정은 의료 전문가에게 맡기십시오.
얼마나 아시는지 확인해 보십시오
다섯 문항입니다. 네 문항을 맞히시면 합격입니다. 원하시는 만큼 다시 푸셔도 됩니다 — 시험이 아니라 연습입니다.
계속 배우기
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