严重出血：把血止住

这为什么重要

一道严重的割伤或创口，出的血可以在几分钟内就危及生命，尤其是发生在胳膊或腿上时。在场的人常常犹豫，怕弄疼对方，怕自己做错 — 但您能做的最有用的一件事，就是用力压住伤口，并且一直压下去。这一个动作，只要立刻做，往往就是让一个人撑到急救人员赶到的原因。

认清这些征兆

直接按压是最核心的技能

先拨打 911，或者让旁边的人去打，您自己马上动手。然后找到出血的地方，用双手用力压下去，手边有什么干净的布就用什么 — 毛巾、衬衫，有纱布更好。

压得比您觉得“礼貌”的力度还要重。垂直压在伤口上的、稳定的强力按压，才是真正能减慢出血的东西；而大多数人天生压得太轻，因为怕弄疼对方。不要每隔几秒就掀开看看止住了没有 — 掀开布会把刚开始形成的血块弄散。

在上面再加一层布，绝不揭掉已经浸透的那层

如果布被浸透了，不要把它揭下来看下面怎么样，也不要换一块干净的。揭掉它会破坏已经开始的凝血，让出血重新开始。正确的做法是：直接在第一块布上面再加一块，然后接着压。

双手一直放在伤口上，压力一直保持不变，直到急救人员接手为止，哪怕这意味着您要用一个别扭的姿势撑上好几分钟。

能抬高就抬高，但不要中断按压

如果出血在胳膊或腿上，而且您能在不中断按压的前提下做到，就把这条肢体抬到高于心脏的位置。抬高是一个有帮助的额外步骤，不能代替按压 — 在抬高的整个过程中，都要继续压住伤口。

什么时候该用止血带

止血带只用于一种特定情况：胳膊或腿上的出血，直接按压控制不住。它不是您第一个该伸手去拿的东西 — 先试用力按压。

如果确实需要用，就用正规的止血带，或者临时找一条足够宽的带子，扎在伤口上方 2 到 3 英寸的位置，绝不能直接扎在关节上。要拉紧到出血真正停止为止，而不只是变慢。这会让伤者很疼 — 这是预料之中的，也是正确的。把您扎上止血带的时间说出来或者写下来，因为急救人员需要知道。一旦扎上，就绝不要放松，也不要取下 — 那件事交给医院。

扎在伤口里的东西要留在原处

如果有东西还扎在伤口里 — 玻璃、刀、一块金属 — 就让它保持原样，一动不动。把它拔出来，可能反而让伤口出血更凶，而不是把血止住。请在异物周围用力按压，在它两侧垫起布把它固定住，而不是直接压在它上面。

等待时留意休克

大量失血可能引起休克：皮肤变得苍白、发凉、黏腻出汗，人可能变糊涂、发软无力，或者异常口渴。如果您看到这些表现，就继续按压，帮他平躺下来，并用毯子或外套盖住他保暖 — 不要让他起来走动。

真实情况是什么样

在救援到来之前该做什么

1. 自己拨打 911，或者指定一个人，让他去打，您自己动手处理。
2. 找到出血的地方，用双手用力压下去，用任何干净的布都可以。
3. 压得比您觉得“礼貌”的力度还要重，而且不要掀开布去查看 — 保持稳定的按压。
4. 如果布被浸透，就在上面再加一块布。绝不要揭掉已经浸透的那一层。
5. 如果能在不中断按压的前提下做到，就把出血的胳膊或腿抬到高于心脏的位置。
6. 如果一条肢体在用力按压后仍然出血不止，就在伤口上方 2 到 3 英寸处扎上止血带，并记下时间。
7. 任何扎在伤口里的异物都要留在原处，在它周围用力按压，而不是压在它上面。
8. 留意皮肤苍白、发凉，或者人变糊涂 — 这些是休克的征兆。让他平躺，并注意保暖。

误区与常见错误

人们常以为应该时不时掀开布，看看出血是不是变慢了。实际上，查看会把正在形成的血块弄散，可能让出血重新开始。正确的做法是在上面加一层新的布，然后继续按压。

人们常以为止血带应该隔一段时间就松一次，好让血流回肢体。实际上，止血带一旦扎上、出血已经停止，就要一直扎着并保持紧绷，直到医护专业人员把它取下。放松它会让出血重新开始。

人们常以为应该把扎在伤口里的东西拔出来，这样才好处理伤口。实际上，扎在伤口里的异物应该原封不动地留在原处。把它拔出来可能让出血更严重。请在它周围按压。

您学到了什么

资料来源

1. Stop the Bleed (American College of Surgeons) — 面向在场者的止血基础知识
2. American Red Cross — 严重出血的急救与伤口护理

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常见问题

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