ردود الفعل التحسسية الشديدة

لماذا هذا مهم

Anaphylaxis هو رد فعل تحسسي شديد. ويمكنه إغلاق مجرى الهواء أو انخفاض ضغط الدم في غضون دقائق. ويمكن أن يحدث حتى لشخص ليس لديه تاريخ حساسية معروف، عند تعرضه لأول مرة. الإبينفرين هو العلاج الوحيد الذي يعكسه. إن استخدامه بسرعة هو ما يغير النتيجة، قبل مضادات الهيستامين، وقبل "الانتظار والترقب"، وقبل أي شيء آخر.

تعرَّف على العلامات

كيف تبدو الحساسية المفرطة

Anaphylaxis هو رد فعل تحسسي شديد لكامل الجسم. يمكن أن تصبح خطيرة في غضون دقائق. وعادة ما ينطوي على صعوبة في التنفس: الصفير، وضيق الحلق، أو صوت يبدو مختلفا. كما أنه ينطوي على تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق.

تشمل العلامات الأخرى خلايا النحل أو الحكة المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. من العلامات أيضًا القيء أو التشنج مباشرة بعد اللدغة أو الطعام، بالإضافة إلى الدوخة أو الإغماء. تشمل المحفزات الشائعة الأطعمة مثل الفول السوداني وجوز الأشجار والمحار والحليب. تعد لسعات الحشرات وبعض الأدوية من المسببات الشائعة أيضًا. يمكن أن يبدأ التفاعل في غضون دقائق من التعرض، وفي بعض الأحيان يكون أسرع من قدرة أي شخص على تسمية ما يحدث.

الإبينفرين أولًا، في كل مرة

Epinephrine هو علاج الحساسية المفرطة. إنه ليس اختياريًا، وليس الملاذ الأخير. فهو يأتي أولاً، قبل أي شيء آخر، بما في ذلك مضادات الهيستامين مثل بينادريل.

يمكن لمضادات الهيستامين أن تخفف الحكة والشرى. لكنها لا تفعل شيئًا لعلاج مشكلة التنفس وانخفاض ضغط الدم التي تجعل الحساسية المفرطة خطيرة. إذا تناول شخص ما حبوبًا بدلًا من الحاقن التلقائي، فإن هذا التأخير هو الخطأ الذي تهدف هذه الدورة إلى منعه. إذا كان الإبينفرين متاحًا وكان من الممكن حدوث الحساسية المفرطة، فاستخدمه بسرعة واطرح الأسئلة لاحقًا.

كيفية استخدام الحاقن التلقائي

تم تصميم الحاقنات التلقائية

ليستخدمها شخص غريب بشكل صحيح تحت الضغط. اضغط على الحاقن بقوة في الفخذ الخارجي. إنه يعمل بشكل صحيح من خلال الملابس، لذلك ليست هناك حاجة لخلع ملابس الشخص أولاً. ثبته في مكانه طالما تنص تعليمات هذا الجهاز المحدد، نظرًا لاختلاف الأجهزة.

إذا لم تكن متأكدًا من أن الإبينفرين لم تنتهي صلاحيته، فاستخدمه على أي حال. الإبينفرين منتهي الصلاحية أفضل من لا شيء. يعتبر التفاعل أكثر خطورة من الحاقن التلقائي الذي تجاوز تاريخه. لاحظ الوقت الذي أعطيته له. وهذا مهم بالنسبة لما سيحدث بعد ذلك.

اتصل بـ 911 حتى بعد تناول الإبينفرين

اتصل دائمًا بـ 911، حتى في اللحظة التي يشعر فيها الشخص بالتحسن بعد تناول الإبينفرين. الحساسية المفرطة يمكن أن تنتعش. يطلق الأطباء على هذا التفاعل اسم ثنائي الطور، مما يعني أن موجة ثانية من الأعراض يمكن أن تتبع بعد ساعات. يمكن أن يحدث ذلك حتى بعد أن يشعر الشخص بأنه بخير تمامًا.

يحتاج كل شخص يعاني من الحساسية المفرطة إلى تقييم ومراقبة طبية. وهذا صحيح بغض النظر عن مدى شعورهم بالرضا بعد الحقن مباشرة. لا تعامل الإبينفرين كنهاية لحالة الطوارئ. إنها الخطوة الأولى فقط.

الجرعة الثانية وماذا تفعل أثناء الانتظار

إذا لم تتحسن الأعراض، وكان الحاقن التلقائي الثاني متاحًا، فمن المستحسن عادةً تناول جرعة ثانية. أعطها حوالي 5 إلى 15 بعد دقائق من الأولى. إذا لم تكن متأكدًا، فاسمح للمرسل بالمساعدة في توجيه التوقيت.

اجعل الشخص يستلقي بشكل مسطح مع رفع ساقيه لدعم ضغط الدم. إذا كان التنفس صعبًا، دعهم يجلسون بدلاً من ذلك، في أي وضع يساعدهم على التنفس. ابق معهم واستمر في الحديث. المسعفون اليدويون يستخدمون أي حاقن تلقائي، حتى يعرفوا ما تم إعطاؤه ومتى.

كيف يبدو الأمر في الواقع

ما تفعله حتى وصول المساعدة

1. استخدم الحاقن التلقائي للإبينفرين على الفور إذا كان التأق ممكنًا. لا تنتظر لترى ما إذا كان الأمر سيزداد سوءًا.
2. اضغط عليه بقوة على الفخذ الخارجي، من خلال الملابس إذا لزم الأمر. احتفظ به طالما تقول تعليمات هذا الجهاز.
3. اتصل بـ 911، حتى لو تحسنت الأعراض مباشرة بعد الحقن.
4. اجعلهم يستلقون بشكل مسطح مع رفع الساقين. إذا كان التنفس صعبًا، فدعه يجلس في وضع مريح بدلاً من ذلك.
5. راقب عن كثب. إذا لم يكن هناك تحسن بعد دقائق 5 إلى 15 وتوافر حاقن تلقائي ثانٍ، فاستخدمه.
6. لا تعتمد على مضادات الهيستامين وحدها. لا يعالج خطر التنفس أو ضغط الدم.
7. أعط المسعفين أي حاقن تلقائي مستعمل وأخبرهم متى تم استخدامه.

خرافات وأخطاء شائعة

يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن مضادات الهيستامين مثل بينادريل هي استجابة أولية جيدة لرد الفعل التحسسي الشديد.في الواقع يمكن لمضادات الهيستامين أن تخفف الحكة والشرى. لكنها لا تفعل شيئًا لعلاج مشكلة التنفس أو انخفاض ضغط الدم الذي يجعل الحساسية المفرطة خطيرة. يأتي الإبينفرين أولاً.

غالبًا ما يعتقد الناس أنه من الآمن تخطي 911 بمجرد أن يبدو أن الإبينفرين يعمل.في الواقع يمكن أن تعود الأعراض بعد ساعات فيما يسمى بالتفاعل ثنائي الطور. أي شخص يتلقى الإبينفرين لعلاج الحساسية المفرطة يحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد راحة.

غالبًا ما يعتقد الناس أن الحاقن التلقائي منتهي الصلاحية عديم الفائدة ويجب عدم استخدامه.في الواقع، الإبينفرين منتهي الصلاحية أفضل من لا شيء. إذا كان هذا هو ما لديك وتحدث الحساسية المفرطة، فاستخدمه ودع المسعفين يقومون بالباقي.

ما الذي تعلّمته

المصادر

1. FARE (Food Allergy Research & Education) — التعرف على الحساسية المفرطة والاستجابة لها
2. American Academy of Pediatrics — الحساسية المفرطة والحقن التلقائي للإبينفرين

لاحظت خطأ؟ أخبرنا — الدقة تهمّنا أكثر من السرعة.

أسئلة شائعة

اختبر ما تعرفه

خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.

تابع التعلّم

تنتمي هذه الدورة إلى طوارئ الحياة اليومية · حماية الأطفال الصغار. دورات تناسبها جيداً: