10 分钟 日常急症

抽搐发作:什么有用,什么有害

10 分钟内,您将清楚知道抽搐发作时该做什么,以及什么时候意味着要拨打 911。

这为什么重要

抽搐发作,是大脑里一阵异常的电活动打乱了脑功能,看上去可能很吓人:抽动、身体僵直、突然倒地。大多数抽搐发作会在几分钟内自行停止,本身并不是医疗急症。真正决定这一次要不要拨打 911 的,是您接下来看到的东西 — 它持续了多久,以及事后这个人怎么样。

认清这些征兆

抽搐发作是什么样子

抽搐发作可能表现为手脚突然抽动或僵直、目光发直毫无反应,或者毫无征兆地倒下。大多数发作会在 1 到 3 分钟内自行结束,而且这个人的大脑并没有“坏掉”— 它是在从一阵异常的电活动中恢复。

您的任务不是让它停下来。抽搐发作会自己走完全程;您不可能靠按住这个人或者大声喊他的名字把它缩短。您的任务是在它过去之前保证他的安全。

保护他,但不要按住他

把他周围清出来 — 把家具、包,以及任何又硬又尖的东西挪开。如果能在不干扰他动作的前提下做到,就用软的东西垫住他的头,比如一件叠起来的外套。

绝不要把他按住,也不要试图阻止抽动。在发作过程中按住一个人不但没有用,还可能造成本来不会发生的伤害,比如拉伤肌肉或者骨折。

绝对不要往嘴里放任何东西

在抽搐发作时,不要把您的手指、勺子或者任何别的东西放进他嘴里 — 哪怕是为了保护他的舌头也不行。这是在场的人最常犯、也最危险的错误之一。

人在抽搐发作时不可能把舌头吞下去;那是一个谣传。真正会发生的是:硬东西被塞进紧咬的牙齿之间,可能弄断牙齿、割破牙龈,或者把气道完全堵住。请让您的手和其他一切都远离他的嘴。

先计时,再让他侧卧

在您看到发作的那一刻就记下时间 — 看一眼钟或者手机。这一个数字,比您能提供的几乎任何别的东西都重要,因为它决定这件事会不会变成一通 911 电话。

抽动一停下来,就轻轻把他翻到侧卧。这能保持他的气道通畅,让口中的液体流出来,而不是被咽下去或者吸进肺里。

什么时候抽搐发作意味着要拨打 911

如果这是这个人有生以来第一次抽搐发作,或者您不了解他的病史,就拨打 911。如果发作持续超过 5 分钟,或者他还没从第一次发作中醒来第二次就开始了,也要打。

另外,如果发作发生在水里、这个人受了伤、他怀孕或者已知患有糖尿病,或者事后他的呼吸和意识没有恢复正常,同样要打。只要您拿不准,就打 — 报告一次最后证明很平常的发作,不会有任何代价。

过后犯糊涂是正常的

从抽搐发作中缓过来时,大多数人会迷迷糊糊、犯糊涂,有时还会害怕,这是意料之中的,本身并不是一个新的急症。请留在他身边,平静地说话,简单地告诉他发生了什么、他现在在哪里。

在他完全清醒、能正常吞咽之前,不要给他吃的或喝的。让他休息,一直陪到他明显恢复成平常的自己,或者急救人员赶到。

真实情况是什么样

超市货架旁,一个伸向牙齿的钱包

塞尔玛正在比较麦片盒,隔着两排货架,一个男人倒了下去,开始在地上抽动。另一位顾客蹲到他旁边,手里已经拿着钱包,说得有人往他牙齿之间塞点东西,免得他把舌头吞下去。塞尔玛拦住了她 — 那是谣传,而且可能弄断他的牙齿。她把一排罐头挪开,把自己叠起来的毛衣塞到他头下,然后用手机开始计时。到两分钟时,发作停了。他开始有动静,人还糊涂,问发生了什么,她把他翻到侧卧。她一直陪着他,轻声说话,直到店员带着信息赶来,交给已经在路上的急救人员。

过了 5 分钟这道线

易卜拉欣的朋友患癫痫已经很多年,易卜拉欣也见过他发作,所以他的第一反应是像往常一样等它过去。他还是习惯性地看了一眼时间。三分钟时,什么都没变。到 5 分钟时,抽动还没有停,易卜拉欣意识到这一次和以往不一样。他拨了 911,一直没有挂断,同时保持朋友的头被垫着、周围没有杂物。发作终于在七分钟时缓下来,正好急救人员走了进来。他的朋友迷迷糊糊,一连三次问发生了什么。易卜拉欣每一次都耐心回答,庆幸自己相信的是时钟,而不是他以为的老规律。

在救援到来之前该做什么

  1. 在抽搐发作开始的那一刻记下时间。这决定您需不需要拨打 911。
  2. 把周围任何又硬又尖的东西清开,并用软的东西垫住他的头。
  3. 不要按住他,也不要试图阻止他的动作。让发作自己走完全程。
  4. 绝不要往他嘴里放任何东西 — 不放您的手指,不放勺子,也不放钱包。
  5. 抽动一停下来,就轻轻把他翻到侧卧。
  6. 如果超过 5 分钟、这是他有生以来第一次,或者符合上面任何一条,就拨打 911。
  7. 在他醒来的过程中陪着他。平静地说话,告诉他发生了什么。

误区与常见错误

人们常以为应该往抽搐发作的人嘴里塞点东西,免得他把舌头吞下去。实际上,人在生理上不可能把自己的舌头吞下去。往嘴里放东西反而有弄断牙齿、割破牙龈或者堵住气道的风险。

人们常以为应该把抽搐发作的人按住,好让他不再动。实际上,按住一个人既不能让发作停止,还可能造成发作本身不会造成的伤害。请清开周围,让它自己走完全程。

人们常以为只要发生抽搐发作,就是需要拨打 911 的急症。实际上,已知患有癫痫的人,大多数发作会在几分钟内自行结束,本身并不是急症。第一次发作、持续超过 5 分钟,或者出现其他那些特定情况时,才拨打 911。

您学到了什么

  • 大多数抽搐发作会在 1 到 3 分钟内自行结束。您的任务是保证他的安全,而不是让它停下来。
  • 绝不要往嘴里放任何东西,也绝不要按住他的动作。
  • 从第一秒起就计时 — 持续多久决定这是不是一通 911 电话。
  • 抽动一停,就把他翻到侧卧,保持气道通畅。
  • 事后犯糊涂是正常的。留下来,平静地说话,一直等到他真正恢复成自己。

资料来源

  1. Epilepsy Foundation — 抽搐发作急救:该做什么,不该做什么
  2. Centers for Disease Control and Prevention — 抽搐发作急救基础知识

常见问题

人在抽搐发作时真的会把舌头吞下去吗?

不会,那是一个流传很久的谣传。人在生理上不可能吞下自己的舌头。为了防止这件事,把勺子、您的手指或者别的任何东西放进他嘴里,不但没有帮助,还有弄断牙齿、割破牙龈或者堵住气道的风险。请让您手里拿的任何东西都远离他的嘴。

抽搐发作两分钟后就停了。我们还需要去医院吗?

不一定,如果这是已知的癫痫病,而且他事后恢复了正常。但只要是有生以来第一次抽搐发作,就要在当天就医;如果发作超过了 5 分钟、发生在水里、造成了受伤,或者这个人没有恢复正常,就要立即拨打 911。

等他醒过来、还犯着糊涂时,我到底该跟他说什么?

说得简单、平静:告诉他他的名字、他现在在哪里,以及他刚才发生了一次抽搐发作、现在已经安全了。他可能会把同一个问题问好几遍 — 这是正常的。不要用一堆细节压垮他,让他休息,直到他觉得完全恢复成自己。


检验您掌握了多少

五道题。答对四道即通过。您想重做多少次都可以 — 这是练习,不是考试。

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