发烧引起的抽搐（热性惊厥）

这为什么重要

看着自己的孩子抽搐，是父母能经历的最可怕的事情之一。儿科指南一贯给出的、能让人安心的事实是：热性惊厥通常很短，不会损伤大脑，也不会影响发育。第一分钟里您做了什么 — 以及清楚知道什么时候该拨打 911 — 才是您能掌握的那一部分。

认清这些征兆

热性惊厥到底是怎么回事

热性惊厥是由发烧引发的抽搐，最常见于 6 个月到 5 岁之间的孩子。体温上升得很快，在一部分幼儿身上，这种快速上升会让大脑出现抽搐 — 手脚抽动，眼睛上翻，叫他也没有反应。

这是父母能亲眼看到的最可怕的场面之一，但在绝大多数情况下，它很短，也并不危险。热性惊厥不会损伤大脑，大多数孩子到了上学的年纪就完全不再发作了。

抽搐正在发生时该做什么

在那一刻，几个明确的动作最重要：

• 让孩子侧躺，放在平坦、安全的地面上。
• 清开周围，把附近坚硬或尖锐的东西拿开。
• 嘴里不要放任何东西 — 不要放勺子，不要放手指，什么都不要放。
• 用手机计时，从抽搐开始的那一刻算起。
• 不要按住孩子。您没办法让抽动停下来，按住反而可能造成损伤。

守在旁边，保持镇定。轻声跟孩子说话并不能让抽搐停下，但能帮您自己稳住，直到它过去。

什么时候必须打急救电话

大多数热性惊厥会在一两分钟内自行停止。出现下列情况请拨打 911：这是孩子有生以来第一次抽搐；持续超过 5 分钟；呼吸看起来费力；第一次刚停下不久又发作了一次；抽搐过后孩子没有恢复到平常的样子；或者嘴唇、脸色发青。

以上任何一条单独出现就足够了。不需要几条同时出现，您才去打这个电话。

抽搐停止之后会怎样

抽搐结束后，孩子很可能会有一阵子犯困、迷糊或者烦躁 — 这是正常的。如果还没侧躺，就让他完全侧过身来，守在旁边，等他慢慢缓过来时平静地跟他说话。

只要是第一次热性惊厥，就要在当天带孩子去看医生，哪怕已经结束、孩子看上去也没事。重点不在抽搐本身 — 而在于确认发烧背后没有更严重的原因。

退烧药挡不住热性惊厥

父母很自然会想：如果早一点退烧、退得更狠一点，是不是就不会这样了。不是的。退烧药并不能可靠地预防热性惊厥，发烧到底烧得多高，也预测不了会不会抽搐。

这不是父母造成的，也不是提前就能察觉的。大多数发生过一次热性惊厥的孩子，发育完全正常，绝大多数到了上学的年纪就不再发作了。

真实情况是什么样

在救援到来之前该做什么

1. 让孩子侧躺在平坦、安全的地面上，把附近坚硬或尖锐的东西拿开。
2. 嘴里不要放任何东西 — 不要勺子，不要手指，什么都不要放。
3. 给抽搐计时，从开始的那一刻起，用手机看时间。
4. 不要按住孩子，也不要试图让抽动停下来。
5. 如果这是有生以来第一次抽搐、持续超过 5 分钟、呼吸看起来费力、又发作一次，或者孩子没有恢复到平常的样子，请拨打 911。
6. 守在孩子身边，在他慢慢缓过来时平静地说话 — 之后犯困和迷糊都是正常的。
7. 只要是第一次热性惊厥，就要在当天请医生检查，哪怕已经结束了。

误区与常见错误

人们常以为热性惊厥意味着大脑受损，或者有严重的神经系统问题。实际上，热性惊厥不会损伤大脑；发生过一次的孩子，绝大多数发育完全正常，到了上学的年纪就不再发作了。

人们常以为发烧时马上吃退烧药就能挡住热性惊厥。实际上，退烧药并不能可靠地预防热性惊厥。体温上升得多快，比烧到多高更关键，而这两点都不是父母能控制的。

人们常以为孩子抽搐时应该把他按住，或者往嘴里塞点东西保护舌头。实际上，按住孩子可能造成损伤，而且孩子不会把舌头吞下去。让他侧躺，清开周围，嘴里什么都不要放。

您学到了什么

资料来源

1. American Academy of Pediatrics — 面向父母的热性惊厥指导（HealthyChildren.org）
2. Epilepsy Foundation — 热性惊厥与儿童抽搐发作资料

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