惊恐发作，还是心脏病发作？
10 分钟内，您就会知道惊恐发作和心脏病发作为什么感觉相像，以及为什么新出现或拿不准的胸痛总是意味着拨打 911。
打印本课程 — 也可以在打印对话框中存为 PDF。适合贴在冰箱上、放在手套箱里或候诊室中。
这为什么重要
从身体内部感受到的惊恐发作和心脏病发作，几乎一模一样：胸闷、心跳砰砰狂跳、喘不上气，还有一阵强烈的恐惧。正因为这种重叠，您无法自己把两者分开。急诊室却可以，用一次 EKG（心电图）和一次验血，几分钟就能做到，而这些工具家里没有人有。这门课程只教一条规则，而不是一份对照清单：第一次出现胸痛，或者只要有一点怀疑，就意味着拨打 911，让医生来排除心脏问题。
认清这些征兆
为什么两者感觉如此相像
惊恐发作和心脏病发作，可以在您身体里拉响几乎一样的警报。两者都可能带来胸闷、心跳飞快、出汗、气短、头晕，以及一种“出大事了”的可怕感觉。两者都可能毫无预兆地袭来。
这种重叠并不是偶然。恐惧和一颗吃力的心脏，都会让身体涌出肾上腺素，而无论原因是哪一个，肾上腺素造成的身体风暴都是一样的。您的神经系统没法告诉您，背后的原因究竟是哪一个。
惊恐发作到底是什么
惊恐发作是一阵剧烈的恐惧，大约在十分钟内达到顶点，尽管在发作的当下会让人觉得没完没了。它常常带来手部或面部的刺麻感、一种不真实的感觉（好像您正从身体外面看着自己），以及一种真真切切、觉得自己要死了的恐惧。
这是一个人可能经历的最难受的感觉之一，但它本身并不危险。惊恐发作不会让您的心脏停跳，也不会损伤心脏。即便如此，这也不是第一次就跳过就医的理由，因为您无法确定这一次到底是不是它。
为什么急诊室分得清，而您分不清
这门课程不会给您一份用来区分惊恐和心脏问题的对照清单，因为在那个当下，没有任何清单可以安全地用在自己身上。医生靠 EKG（一次无痛的心脏电活动记录）、一次检查心肌是否受损的血液化验，以及受过训练的体格检查，几分钟内就能把两者分开。
这些工具您在家里一样都没有。那些感觉上“明明只是焦虑”的情况，曾经骗过真正正在发生心脏事件的人。所以规则是打电话，而不是自己去比对症状。
怎样陪伴正在惊恐发作的人
如果一位确诊惊恐障碍的人正在经历看起来和平常一样的发作，您确实能帮上忙。可以试试把注意力拉回当下的方法：请他说出五样看得见的东西、四样摸得到的东西、三样听得到的声音、两样闻得到的气味，还有一样尝得到的味道（也就是 5-4-3-2-1 方法）。鼓励他放慢呼吸，把气慢慢呼长。
陪着他，用平静、稳定的语气说话。绝对不要说“冷静点”。这句话很少有用，反而常常让人觉得自己被敷衍。多数发作在几分钟之内就会缓解，只要给他时间、安全感和陪伴。
症状不一样的时候，请拨打 911
确诊惊恐障碍，并不能保护任何人不同时出现心脏问题。如果一次发作感觉是全新的、是由用力活动引发的，或者伴有和他平常发作对不上号的胸痛，就把它当成第一次发生的事件，拨打 911。
气短的感觉和以往不同、疼痛放射到手臂或下巴、晕倒，也都一样。多年熟悉的惊恐发作，并不是今天这些症状的诊断。
看过急诊之后：不必羞愧，值得尊重
有些人为了胸口的恐惧不止一次进急诊室，结果每次都是惊恐发作。那不是失败。那说明这套系统在按它应有的方式运转，每一次都排除了危险。
之后真正值得关注的，是惊恐本身。它是可以治疗的，心理治疗对大多数人帮助显著。如果您正处于危机中，或者有伤害自己的念头，任何时候都可以拨打或发短信到 988，白天黑夜都有人接。
真实情况是什么样
怎么也缓不下来的胸闷
马特奥三十岁，身体健康，一个星期二过到一半时，胸口发紧，心跳开始砰砰狂跳。他从来没有过这种感觉。他跟自己说这是大型演示前的压力，想在楼梯间走一走把它甩掉。它没有缓解。一位同事看见他面色发灰，问他怎么了；马特奥承认自己怕这其实什么事都没有，不想把场面闹大。她还是拨打了 911。在急诊室里，一小时之内 EKG 和验血结果都正常：是惊恐发作，不是他的心脏。马特奥没有难堪太久。护士告诉他，很多人第一次来都是这样的结果，而这正说明这套系统在起作用。
跑步途中，一次不一样的发作
朱妮和惊恐障碍相处了六年。她清楚自己的模式：手指刺麻、心跳飞快、一阵恐惧在大约十分钟内到达顶点，然后消退。今天，她和弟弟奥托一起慢跑时，出现了不一样的情况：一种压榨般的胸痛，在她放慢改为走路时不但没有减轻，反而更重了。“就是我平常那回事，”她一边喘气一边说。奥托以前听她描述过“平常那回事”，这一次不是。他拨打 911，扶她到长椅上等着。在医院里，EKG 和血液检查排除了心脏方面任何危险的情况。结果并不严重，但朱妮很庆幸奥托没有只听她一面之词。
在救援到来之前该做什么
- 拨打 911 — 只要是第一次发作、模式和以往不同，或者心里真的有一丝怀疑
- 扶当事人在安静、舒适的地方坐下
- 解开脖子或胸口任何束紧的东西
- 陪着他，用平静、稳定的语气说话。绝对不要说“冷静点”。
- 如果他已确诊惊恐障碍，而且这一次和他平常的模式一致，可以和他一起做把注意力拉回当下的 5-4-3-2-1 练习，并慢慢把气呼长
- 除非 911 调度员这样要求，否则不要给阿司匹林或任何其他药物
- 告诉调度员或急救人员，这一次和以往任何发作是一样还是不一样
- 如果他失去反应或停止正常呼吸，请开始只按压的心肺复苏，并让调度员保持在线
误区与常见错误
人们常以为惊恐发作其实伤不了人，所以第一次在家里熬过去也没关系。实际上，危险的不是惊恐发作本身，而是您无法确定这一次到底是不是它。第一次，请让急诊室检查一下您的心脏。
人们常以为确诊惊恐障碍的人，总能分清自己的发作和更严重的问题。实际上，惊恐障碍并不能在另一天保护一个人不出心脏问题。新出现的症状，或者和用力活动有关的症状，仍然值得去一趟急诊室。
人们常以为在发作时说“冷静点”或“深呼吸就好”会有帮助。实际上，这通常会适得其反，还可能让人觉得自己被敷衍。陪着他、使用把注意力拉回当下的方法，效果更好。
您学到了什么
- 惊恐发作和心脏病发作可能感觉几乎一模一样：胸闷、心跳飞快、气短、强烈的恐惧。
- 您无法从身体内部把两者分开；而 EKG 和验血几分钟内就能分清。
- 第一次出现胸痛，或者只要心里真的有怀疑，都意味着拨打 911。
- 确诊惊恐障碍并不能排除心脏问题。新出现或不一样的症状，仍然意味着去急诊室。
- 在已知的发作中，把注意力拉回当下的 5-4-3-2-1 方法和慢慢呼长气会有帮助；绝对不要说“冷静点”。
资料来源
- Anxiety and Depression Association of America — 惊恐障碍与惊恐发作的症状
- American Heart Association — 心脏病发作的预警征兆，以及何时拨打 911
- National Institute of Mental Health — 惊恐障碍：当恐惧压倒一切
发现错误了吗？ 告诉我们 — 对我们来说，准确比快更重要。
常见问题
我以前有过惊恐发作。我怎么知道这一次是不是不一样？
您可能分不出来，而这正是关键所在。如果它和您平常的模式不符、是在运动中开始的，或者出现了新的症状，比如疼痛往外放射或真正的气短，就把它当成可能的心脏问题，拨打 911。拿不准的时候，就去检查。
如果结果只是焦虑，急诊室会不会觉得我在浪费他们的时间？
不会。胸痛是人们去急诊室最常见的原因之一，而排除心脏问题正是这次就诊的意义所在。医护人员宁愿看到您来了却查不出问题，也不愿您在真正的心脏事件中留在家里。
先等几分钟，看惊恐发作会不会过去，再打电话，安全吗？
第一次不安全，只要您有任何怀疑也不安全。惊恐发作通常在大约十分钟内到达顶点，但心脏病发作同样可能短暂缓解之后又回来。等着去比较这两者，正是这门课程请您不要独自做的那个决定。
检验您掌握了多少
五道题。答对四道即通过。您想重做多少次都可以 — 这是练习，不是考试。
继续学习
本课程属于 心理健康与危机。与它搭配学习效果很好的课程：
其他读者的留言
留言会先由工作人员审阅后才显示。请不要发布医疗建议，也不要发布任何涉及某个具体的人的健康状况的内容 — 这里不适合，这类留言也不会发布。
如果这是紧急情况，请不要留言。请拨打 911。