લોહીના ગઠ્ઠા: DVT અને PE

10 મિનિટમાં તમે જાણી લેશો કે ખતરનાક લોહીના ગઠ્ઠાના ચેતવણી સંકેત કયા છે, કયા સમયગાળા તમારું જોખમ વધારે છે, અને બરાબર ક્યારે 911 પર કૉલ કરવો.

આ શા માટે મહત્ત્વનું છે

પગની ઊંડી નસમાં જામેલો લોહીનો ગઠ્ઠો (ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, કે DVT) છૂટો પડીને ફેફસાં સુધી પહોંચી શકે છે, ત્યાં લોહીનો પ્રવાહ રોકી શકે છે, અને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ (PE) બની શકે છે, જે મિનિટોમાં જીવલેણ નીવડી શકે છે. અમેરિકામાં દર વર્ષે લાખો લોકો લોહીના ગઠ્ઠાને કારણે હૉસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે (Centers for Disease Control and Prevention). ગઠ્ઠા ભાગ્યે જ કારણ વગર બને છે. લગભગ હંમેશાં તે તાજેતરના કોઈ જોખમના સમયગાળા પછી આવે છે, અને એ જોડાણ ઓળખતાં શીખવું એ જ આ કોર્સનો આખો હેતુ છે.

સંકેતો ઓળખો

પહેલાં તાજેતરનો જોખમનો સમયગાળો શોધો

મોટા ભાગના લોહીના ગઠ્ઠા કારણ વગર બનતા નથી. શરીર થોડો સમય સ્થિર રહે, ઈજા પામે, કે લોહી વધુ જામે એવી સ્થિતિમાં હોય, ત્યાર પછી તે બને છે. સોજેલો પગ કે અચાનક ચઢતો શ્વાસ કશું નથી એમ નક્કી કરતાં પહેલાં, છેલ્લાં થોડાં અઠવાડિયાંમાં શું થયું તે વિચારો.

  • લાંબી ફ્લાઇટ, લાંબી કાર-મુસાફરી, કે કલાકો સુધી સ્થિર બેસી રહેવું
  • તાજેતરનું ઓપરેશન, હૉસ્પિટલમાં રોકાણ, કે પથારીવશ રહેવું
  • પગ પર પ્લાસ્ટર કે સ્પ્લિન્ટ
  • ગર્ભાવસ્થા, કે પ્રસૂતિ પછીનાં અઠવાડિયાં
  • હોર્મોનવાળી ગર્ભનિરોધક દવા કે હોર્મોન થેરપી
  • કૅન્સર કે તેની સારવાર

આમાંનું કોઈ પણ એક જોખમ એટલું વધારે છે કે પગ કે શ્વાસનાં નવાં લક્ષણોને રાહ જોવાને બદલે એ જ દિવસે તપાસવાં જોઈએ.

પગમાં લોહીના ગઠ્ઠાના ચેતવણી સંકેત

ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (DVT) સામાન્ય રીતે એક જ પગમાં દેખાય છે, બંનેમાં નહીં. એક જ બાજુ સોજો, દુખાવો કે સ્પર્શતાં દુખવું — જે ઘણી વાર પિંડીમાં વધુ હોય છે — ચામડી સ્પર્શે ગરમ લાગવી, અને નસ પર લાલાશ, આ બધા પર નજર રાખો.

લાંબી ફ્લાઇટ પછી કે દિવસો પથારીમાં રહ્યા પછી આવતી પિંડીની ખેંચ, સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી, માત્ર ખેંચ નથી. આ સંકેતોને એ જ દિવસે તબીબી સારવાર જોઈએ — ક્લિનિક કે ઇમરજન્સી રૂમ, રાહ જોવાનું નહીં.

પગ ઘસશો કે માલિશ કરશો નહીં. જો ત્યાં ગઠ્ઠો હોય, તો માલિશથી તે છૂટો પડીને ફેફસાં તરફ જઈ શકે છે.

જ્યારે ગઠ્ઠો ફેફસાં સુધી પહોંચે

જો એ ગઠ્ઠાનો ટુકડો છૂટો પડે, તો તે ફેફસાં સુધી પહોંચીને ત્યાંનો લોહીપ્રવાહ રોકી શકે છે. એ પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ (PE) છે, અને એ 911 વાળી ઇમરજન્સી છે, એ જ દિવસની અપોઇન્ટમેન્ટ નહીં.

  • અચાનક શ્વાસ ચઢવો, આરામમાં હોય ત્યારે પણ
  • છાતીમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો જે શ્વાસ લેતાં કે ખાંસી ખાતાં વધે
  • કારણ વગર ધબકારા ઝડપી કે જોરથી થવા
  • ખાંસીમાં લોહી આવવું
  • અચાનક ચક્કર, બેભાન થવું, કે એવું લાગવું કે કંઈક ગંભીર રીતે ખોટું છે

આ સંકેત પગમાં કોઈ પણ લક્ષણ વગર પણ દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ગઠ્ઠો એવી જગ્યાએ બન્યો હોય જ્યાં તમારું ધ્યાન જ ન ગયું હોય.

લોકો તેને કેમ ચૂકી જાય છે

આ ગઠ્ઠા ચૂકી જવાનું કારણ એ છે કે દરેક લક્ષણ માટે એક નિર્દોષ ખુલાસો તૈયાર જ હોય છે. તંગ પિંડી બની જાય છે નક્કી ખોટી રીતે સૂઈ ગયો હોઈશ. ફ્લાઇટના બે અઠવાડિયાં પછી અચાનક ચઢતો શ્વાસ બની જાય છે ચિંતા, કે શરીર બેડોળ થઈ ગયાની નિશાની.

આ કોર્સ જુદી ટેવ શીખવે છે: પહેલાં કૅલેન્ડર જુઓ. ઉપરના કોઈ જોખમના સમયગાળા પછી આવેલા પગના કે શ્વાસના નવા લક્ષણને, ડૉક્ટર બીજું કંઈ ન કહે ત્યાં સુધી, સંભવિત ગઠ્ઠો ગણવો — ઊલટું નહીં.

પગનો ગઠ્ઠો એટલે આજે જ, ફેફસાંનો ગઠ્ઠો એટલે અત્યારે જ

બંને નિયમ મગજમાં અલગ રાખો. શ્વાસનાં કોઈ લક્ષણ વગર એક બાજુનો સોજેલો, દુખતો પગ એ DVT નો વિસ્તાર છે: એ જ દિવસે ક્લિનિક, અર્જન્ટ કેર કે ઇમરજન્સી રૂમમાં તપાસ કરાવો.

અચાનક શ્વાસ ચઢવો, શ્વાસ લેતાં વધતો તીક્ષ્ણ છાતીનો દુખાવો, ઝડપી ધબકારા, ખાંસીમાં લોહી, કે બેભાન થવું એ PE નો વિસ્તાર છે: 911 પર કૉલ કરો. તમને ખાતરી ન હોય કે આ બેમાંથી કયું છે, અથવા પગનાં લક્ષણો સાથે શ્વાસની જરાય તકલીફ હોય, તો તેને વધુ તાકીદનું ગણીને 911 પર કૉલ કરો.

ખરેખર તે કેવું દેખાય છે

ઘૂંટણના ઓપરેશનના પાંચ દિવસ પછી, સોજેલી પિંડી

ઘૂંટણ બદલવાના ઓપરેશનના પાંચ દિવસ પછી રેનાટાનું ધ્યાન જાય છે કે તેની ડાબી પિંડી સૂજેલી અને ગરમ છે, અને એટલી દુખે છે કે મોજું પહેરતાં તેનું મોં બગડી જાય છે. તે લગભગ માની જ લે છે કે સાજા થતાં પગ સાચવવાને લીધે આમ થયું હશે. પછી તેને નર્સની ડિસ્ચાર્જ સૂચના યાદ આવે છે: ઓપરેશન પછી એક બાજુનો સોજેલો પગ સામાન્ય રૂઝ નથી, એ જ દિવસે ફોન કરવાનો વિષય છે. તે ફોલો-અપ અપોઇન્ટમેન્ટની રાહ જોવાને બદલે સર્જનની ઑફિસે ફોન કરે છે. બપોરે થયેલા અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં તેની પિંડીની નસમાં ગઠ્ઠો મળે છે. ગઠ્ઠાને ક્યાંય જવાની તક મળે તે પહેલાં જ સારવાર શરૂ થાય છે, અને આખી સાંજ તેને એ વાતની નિરાંત રહે છે કે તેણે પગ ઊંચો કરીને રાહ ન જોઈ.

લાંબી ફ્લાઇટના બે અઠવાડિયાં પછી, અચાનક શ્વાસ ચઢ્યો

ડંકન ચૌદ કલાકની ફ્લાઇટથી પાછો આવે છે અને બે અઠવાડિયાં સુધી સાજો રહે છે, એટલે મેઇલબોક્સ સુધી ચાલતાં અચાનક છાતી ભીંસાય ત્યારે તે તેને કામના તણાવ પર ઢોળે છે. પછી દર વખતે શ્વાસ લેતાં દુખાવો વધુ તીક્ષ્ણ થાય છે, અને કારણ વગર તેના ધબકારા જોરથી ચાલે છે. તેની પત્નીને આ કોર્સ યાદ આવે છે અને તે એક જ સવાલ પૂછે છે: તાજેતરમાં કોઈ લાંબી મુસાફરી? બે અઠવાડિયાં પહેલાંની ફ્લાઇટ બરાબર બંધ બેસી જાય છે. તે જાતે મટે છે કે નહીં એ જોવાની રાહ જોવાને બદલે 911 પર કૉલ કરે છે. હૉસ્પિટલમાં સ્કૅનમાં પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ મળે છે. ડૉક્ટરો તેને કહે છે કે ફ્લાઇટ જ એ જોડાણ હતું જે મહત્ત્વનું નીવડ્યું.

મદદ આવે ત્યાં સુધી શું કરવું

  1. 911 પર કૉલ કરો જો અચાનક શ્વાસ ચઢે, છાતીમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો થાય, ધબકારા ઝડપી થાય, ખાંસીમાં લોહી આવે, કે વ્યક્તિ બેભાન થાય.
  2. તેમને બેસવામાં મદદ કરો, કે જે સ્થિતિમાં શ્વાસ સૌથી સહેલો લાગે તે શોધો. તેમને જબરદસ્તી સુવડાવો નહીં.
  3. તેમને સ્થિર રાખો. ચાલવાથી ગઠ્ઠાનો વધુ ભાગ છૂટો પડી શકે છે.
  4. ચુસ્ત કપડાં ઢીલાં કરો, તેમની સાથે રહો, અને મદદ આવે ત્યાં સુધી વાત કરતા રહો.
  5. સોજેલા પગને માલિશ ન કરો, અને જાતે એસ્પિરિન કે બીજી કોઈ દવા ન આપો.
  6. શ્વાસની તકલીફ વગરના સોજેલા, દુખતા પગ માટે રાહ જોવાને બદલે એ જ દિવસે તબીબી સારવાર લો.

ગેરસમજો અને ભૂલો

લોકો ઘણી વાર માને છે કે લોહીના ગઠ્ઠાથી હંમેશાં સ્પષ્ટ અને તીવ્ર દુખાવો થાય છે.ખરેખર ઘણા DVT માં માત્ર હળવો સોજો કે સ્નાયુ ખેંચાયો હોય એવો દુખાવો જ થાય છે, અને એટલા માટે જ તેમની અવગણના થાય છે.

લોકો ઘણી વાર માને છે કે સોજેલા પગને ઊંચો રાખીને આરામ આપવો અને સુધરે છે કે નહીં તે જોવું જોઈએ.ખરેખર એક બાજુના નવા સોજેલા પગને રાહ જોવાની નહીં, એ જ દિવસે તબીબી તપાસની જરૂર છે. ડૉક્ટર ખાતરી ન આપે ત્યાં સુધી તે માત્ર વધુ પડતા વપરાશની ઈજા નથી.

લોકો ઘણી વાર માને છે કે પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ ફક્ત પહેલેથી બહુ બીમાર કે વૃદ્ધ લોકોને જ થાય છે.ખરેખર PE તંદુરસ્ત યુવાનને પણ થઈ શકે છે — લાંબી ફ્લાઇટ પછી, નાના ઓપરેશન પછી, કે હોર્મોનવાળી ગર્ભનિરોધક દવાનાં થોડાં અઠવાડિયાં પછી.

તમે શું શીખ્યા

  • DVT ના સંકેત એક બાજુના હોય છે: સોજો, દુખાવો કે સ્પર્શતાં દુખવું (ઘણી વાર પિંડીમાં), ગરમાવો, અને લાલાશ.
  • PE ના સંકેત એટલે 911 પર કૉલ: અચાનક શ્વાસ ચઢવો, શ્વાસ લેતાં તીક્ષ્ણ છાતીનો દુખાવો, ઝડપી ધબકારા, ખાંસીમાં લોહી, કે બેભાન થવું.
  • તાજેતરની લાંબી ફ્લાઇટ, ઓપરેશન, પ્લાસ્ટર, ગર્ભાવસ્થા, હોર્મોનવાળી ગર્ભનિરોધક દવા કે કૅન્સર જોખમ વધારે છે. પહેલાં કૅલેન્ડર જુઓ.
  • જે પગમાં ગઠ્ઠાની શંકા હોય તેને ક્યારેય માલિશ ન કરો.
  • ખેંચાયેલા સ્નાયુ અને ગઠ્ઠા વચ્ચે, કે ચિંતા અને PE વચ્ચે શંકા હોય, તો એ જ દિવસે તપાસ કરાવો.

સ્રોત

  1. Centers for Disease Control and Prevention — વીનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (લોહીના ગઠ્ઠા): જોખમનાં કારણો અને લક્ષણો
  2. National Blood Clot Alliance — DVT અને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમના સંકેત, લક્ષણો અને જોખમનાં કારણો

સામાન્ય પ્રશ્નો

હું ઊડું ત્યારે લગભગ દર વખતે મારા પગમાં ખેંચ આવે છે. આ વખતની ખેંચ જુદી છે એ કેવી રીતે જાણું?

ઘણી વાર માત્ર અનુભવથી તમે કહી શકતા નથી, અને એ જ મુશ્કેલી છે. લાંબી ફ્લાઇટ, ઓપરેશન કે બીજા કોઈ જોખમના સમયગાળા પછી એક બાજુ નવો સોજો, દુખાવો, ગરમાવો કે સ્પર્શતાં દુખવું હોય, તો અટકળ કરવાને બદલે એ જ દિવસે તબીબી તપાસ કરાવવી જોઈએ. જો સાથે શ્વાસનું કોઈ લક્ષણ ભળે, જેમ કે અચાનક શ્વાસ ચઢવો કે છાતીનો દુખાવો, તો અપોઇન્ટમેન્ટની રાહ જોવાને બદલે 911 પર કૉલ કરો.

શું યુવાન અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિને ખરેખર લોહીનો ગઠ્ઠો થઈ શકે?

હા. ઉંમર અને તંદુરસ્તી શક્યતા ઘટાડે છે, પણ મિટાવી દેતી નથી. લાંબી ફ્લાઇટ કે કારની મુસાફરી, તાજેતરનું ઓપરેશન, પ્લાસ્ટર, ગર્ભાવસ્થા, કે હોર્મોનવાળી ગર્ભનિરોધક દવા વીસ-ત્રીસ વર્ષની, બીજી કોઈ તકલીફ વગરની વ્યક્તિમાં પણ જોખમ વધારી શકે છે. ઉંમર કરતાં જોખમનો સમયગાળો વધુ મહત્ત્વનો છે.

જો છેવટે તે માત્ર ખેંચાયેલો સ્નાયુ જ નીકળે તો?

તો તમે એક ટૂંકી મુલાકાતમાં એ જાણી લીધું, અને એ સારું પરિણામ છે. ખેંચાયેલો સ્નાયુ અને શરૂઆતનો લોહીનો ગઠ્ઠો લગભગ સરખા જ લાગી શકે છે, અને સ્કૅન વગર તેમને અલગ પાડવાનો કોઈ ભરોસાપાત્ર રસ્તો નથી. તપાસ કરાવવામાં એક અપોઇન્ટમેન્ટ જાય છે. સાચો ગઠ્ઠો ચૂકી જવામાં તેનાથી ઘણું વધારે જઈ શકે છે.


તપાસો કે તમે કેટલું જાણો છો

પાંચ પ્રશ્નો. પાસ થવા માટે ચાર સાચા જોઈએ. તમને ગમે તેટલી વાર ફરી આપો — આ અભ્યાસ છે, પરીક્ષા નથી.

આ કોર્સ રોજિંદી ઇમરજન્સી નો ભાગ છે. તેની સાથે સારી રીતે બંધ બેસતા કોર્સ: