혈전: DVT 및 PE

10분 안에 위험한 혈전의 경고 신호, 위험 가능성을 높이는 위험 창, 911에 전화해야 할 정확한 시기를 알 수 있습니다.

왜 중요한가

다리 정맥 깊은 곳의 혈전(심부정맥 혈전증, DVT)은 떨어져 나와 폐로 이동하여 혈류를 차단하고 몇 분 내에 치명적일 수 있는 폐색전증(PE)으로 발전할 수 있습니다. 혈전으로 인해 매년 미국에서는 수십만 명의 사람들이 병원으로 이송됩니다(질병 통제 예방 센터). 혈전이 갑자기 나타나는 경우는 거의 없습니다. 그들은 거의 항상 최근의 위험 기간을 따르며, 그러한 연관성을 찾아내는 방법을 배우는 것이 이 과정의 핵심입니다.

징후를 알아두십시오

먼저 최근 위험 창을 찾으세요.

대부분의 혈전은 갑자기 발생하지 않습니다. 그들은 잠시 동안 몸이 가만히 있거나, 부상을 입거나, 응고가 높은 상태에 있는 것을 따라갑니다. 다리가 붓거나 갑작스러운 숨이 차는 증상이 별 문제가 아니라고 판단하기 전에 지난 몇 주 동안 무슨 일이 일어났는지 물어보세요.

  • 장거리 비행, 자동차 여행 또는 몇 시간 동안 가만히 앉아 있는 경우
  • 최근 수술, 입원 또는 입원 중
  • 다리에 깁스 또는 부목
  • 임신 또는 출산 후 몇 주(산후)
  • 호르몬 피임 또는 호르몬 요법
  • 암 또는 그 치료

이 중 어느 하나라도 새로운 다리 또는 호흡 증상이 있을 경우 관망할 것이 아니라 당일 확인이 필요할 만큼 확률이 높습니다.

DVT: 다리의 경고 신호

심부정맥혈전증(DVT)은 일반적으로 양쪽 다리가 아닌 한쪽 다리에 나타납니다. 한쪽 부기, 종아리에서 흔히 악화되는 통증이나 압통, 만졌을 때 따뜻함을 느끼는 피부, 정맥을 따라 붉어지는 현상이 있는지 살펴보세요.

장거리 비행 후 또는 침대에 누워 있는 후 나타나는 종아리 경련은 달리 입증되기 전까지는 경련이 아닙니다. 이러한 징후는 기다릴 것이 아니라 당일 진료, 진료소 또는 응급실 방문이 필요합니다.

다리를 문지르거나 마사지하지 마세요. 혈전이 있는 경우 마사지를 하면 혈전을 풀어 폐쪽으로 보내는 데 도움이 될 수 있습니다.

PE: 혈전이 폐에 도달했을 때

혈전 조각이 떨어져 나가면 폐로 이동하여 그곳의 혈류를 차단할 수 있습니다. 이는 폐색전증(PE)이며 당일 예약이 아닌 911 응급 상황입니다.

  • 휴식 중에도 갑자기 숨이 가빠짐
  • 숨을 들이쉬거나 기침할 때 심해지는 날카로운 가슴 통증
  • 설명할 수 없는 빠른 심장 박동
  • 피를 토하며
  • 갑자기 현기증, 실신 또는 뭔가 심각하게 잘못되었다는 느낌

이러한 징후는 다리 증상이 전혀 없이 나타날 수 있으며, 특히 전혀 눈치채지 못한 곳에 혈전이 형성된 경우에는 더욱 그렇습니다.

사람들이 그리워하는 이유

이러한 혈전을 놓치는 이유는 모든 증상에는 순진한 설명이 준비되어 있기 때문입니다. 꽉 조이는 종아리가 잠을 잘못 잤나 봅니다. 비행 후 2주가 지나면 갑자기 숨이 차서 불안해지거나 건강이 나빠집니다.

이 과정에서 가르치는 습관은 다릅니다. 먼저 달력을 확인하세요. 위의 위험 창 중 하나를 따르는 새로운 다리 증상이나 호흡 증상은 임상의가 다르게 말할 때까지 혈전 가능성으로 간주되며 그 반대는 아닙니다.

DVT는 오늘, PE는 지금을 의미합니다.

두 가지 규칙을 머리 속에 별도로 보관하세요. 부어오르고 통증이 있으며 호흡 증상이 없는 한쪽 다리는 DVT 영역입니다. 당일 진료소, 긴급 진료 또는 응급실에서 진료를 받으세요.

갑작스러운 호흡곤란, 호흡 시 악화되는 날카로운 흉통, 심장이 두근거리거나 피가 나거나 실신하는 경우는 PE 영역입니다. 911에 전화하세요. 어느 증상인지 확실하지 않거나 호흡 곤란과 함께 다리 증상이 나타나는 경우 더 긴급한 것으로 간주하여 911에 전화하세요.

실제로는 이렇게 보입니다

무릎 수술 후 5일, 종아리가 부어올랐다

무릎 교체 수술을 받은 지 5일 후, Renata는 왼쪽 종아리가 부어오르고 따뜻하며 부드러워서 양말을 당기는 순간에도 움찔할 정도입니다. 그녀는 회복 중에 다리를 선호하는 탓이라고 거의 비난합니다. 그런 다음 그녀는 간호사의 퇴원 지시를 기억합니다. 수술 후 한쪽 다리가 부어 오르면 정상적인 치유가 아니라 당일 전화입니다. 그녀는 후속 진료 약속을 기다리지 않고 외과의사 진료실에 전화를 걸었습니다. 그날 오후 초음파 검사 결과 종아리 정맥에 혈전이 발견되었습니다. 그녀는 어디든 여행을 떠나기 전에 치료를 시작했고, 다리를 쭉 뻗고 기다리지 않았다는 사실에 안도하며 저녁을 보냅니다.

장거리 비행 2주 후 갑자기 숨이 가빠짐

던컨은 14시간의 비행을 마치고 돌아와 2주 동안 괜찮았다. 그래서 우편함으로 걸어가다가 갑자기 가슴이 조여오는 것을 보고 그는 그것이 직장에서 오는 스트레스 때문이라고 생각한다. 그러다가 숨을 들이쉴 때마다 점점 더 날카로워지고, 이유를 알 수 없을 정도로 심장이 두근두근거립니다. 그의 아내는 이 코스를 기억하며 한 가지 질문을 합니다. 최근에 장거리 여행을 한 적이 있습니까?2주 전 비행기가 제자리에 딱 들어맞았습니다. 그녀는 통과 여부를 확인하기 위해 기다리지 않고 911에 전화합니다. 병원에서 검사 결과 폐색전증이 발견되었습니다. 의사들은 그에게 비행이 바로 중요한 연결이라고 말했습니다.

도움이 도착할 때까지 할 일

  1. 갑작스러운 숨가쁨, 날카로운 흉통, 심장 두근거림, 피 기침, 실신 등의 증상이 나타나면 911에 전화하세요.
  2. 앉거나 호흡이 가장 쉬운 자세를 찾도록 도와주세요. 평평하게 강요하지 마십시오.
  3. 가만히 두세요. 걷기를 하면 더 많은 혈전이 느슨해질 수 있습니다.
  4. 꽉 끼는 옷을 느슨하게 풀어주고, 그들과 함께 있으면서 도움이 도착할 때까지 계속 이야기하십시오.
  5. 부은 다리를 마사지하지 말고, 아스피린이나 약을 임의로 투여하지 마십시오.
  6. 호흡곤란 없이 다리가 붓고 통증이 있는 경우, 기다리지 말고 당일 진료를 받으세요.

잘못된 상식과 실수

사람들은 종종 혈전이 항상 명백하고 심한 통증을 유발한다고 생각합니다.실제로 많은 DVT는 경미한 부기나 근육 긴장처럼 느껴지는 통증만을 유발하므로 무시됩니다.

사람들은 부은 다리를 높이 올려 휴식을 취한 후 증상이 호전되는지 확인해야 한다고 생각하는 경우가 많습니다.실제로 새로 한쪽으로 부은 다리는 기다려 볼 것이 아니라 당일 의학적 평가가 필요합니다. 임상의가 이를 확인할 때까지 이는 단순히 과도한 사용으로 인한 부상이 아닙니다.

사람들은 종종 폐색전증이 이미 심하게 아프거나 노인에게만 발생한다고 생각합니다.실제로 PE는 장거리 비행, 짧은 수술 또는 몇 주간 호르몬 피임법을 사용한 건강한 젊은 성인에게 영향을 미칠 수 있습니다.

배우신 내용

  • DVT 징후는 일방적입니다: 부기, 통증 또는 압통(종종 종아리에서), 따뜻함, 발적.
  • PE 징후는 911에 전화하는 것을 의미합니다. 갑작스런 숨가쁨, 숨을 들이쉴 때 날카로운 가슴 통증, 심장이 쿵쾅쿵쾅 뛰는 것, 피가 나는 기침, 실신 등이 있습니다.
  • 최근 장거리 비행, 수술, 깁스, 임신, 호르몬 피임 또는 암으로 인해 위험이 높아집니다. 달력을 먼저 확인해 보세요.
  • 혈전이 있는 것으로 의심되는 다리는 절대로 마사지하지 마십시오.
  • 근육 긴장과 혈전, 불안과 PE 사이에 의심스러운 경우 당일 검사를 받으십시오.

출처

  1. Centers for Disease Control and Prevention — 정맥 혈전색전증(혈전): 위험 요인 및 증상
  2. National Blood Clot Alliance — DVT 및 폐색전증 징후, 증상 및 위험 요인

자주 묻는 질문

나는 비행기를 탈 때마다 거의 다리 경련을 겪습니다. 이것이 다른지 어떻게 알 수 있나요?

느낌만으로는 알 수 없는 경우가 종종 있는데, 이것이 바로 문제입니다. 장거리 비행, 수술 또는 기타 위험 기간 이후 새로운 한쪽 다리 부기, 통증, 열감 또는 압통은 추측 대신 당일 건강 검진을 받을 가치가 있습니다. 갑작스런 숨가쁨이나 가슴 통증 등 호흡 증상이 동반되면 약속을 기다리지 말고 911에 전화하십시오.

젊고 건강한 사람에게도 혈전이 실제로 발생할 수 있습니까?

예. 나이와 체력은 확률을 낮추지만 이를 없애지는 않습니다. 장거리 비행이나 자동차 탑승, 최근 수술, 깁스, 임신 또는 호르몬 피임법은 다른 건강 문제가 없는 20대 또는 30대에 위험을 높일 수 있습니다. 위험 창은 나이보다 더 중요합니다.

단순한 근육 긴장으로 판명되면 어떻게 되나요?

그런 다음 짧은 방문을 통해 그 사실을 알아냈고 이는 좋은 결과입니다. 근육 긴장과 초기 혈전은 거의 동일하게 느껴질 수 있으며, 스캔 없이는 이를 구분할 수 있는 확실한 방법이 없습니다. 검사를 받으려면 약속이 필요합니다. 실제 혈전을 놓치면 비용이 훨씬 더 많이 들 수 있습니다.


얼마나 아시는지 확인해 보십시오

다섯 문항입니다. 네 문항을 맞히시면 합격입니다. 원하시는 만큼 다시 푸셔도 됩니다 — 시험이 아니라 연습입니다.

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