12 دقيقة الأساسيات

ER، رعاية عاجلة، أم انتظار؟

في دقائق 12 ستعرف كيفية تصنيف الأعراض الحقيقية إلى ER، والرعاية العاجلة، أو الانتظار، وحفنة من العلامات التي تتخطى القرار تمامًا.

لماذا هذا مهم

توجد ثلاثة مستويات مختلفة من الرعاية — غرفة الطوارئ والرعاية العاجلة ومكالمة هاتفية لخط الممرضة — ومعرفة أي منها يناسبك يوفر لك الوقت مع توفير ER للأشخاص الذين يحتاجون إليه بشدة. لا تخطئ أبدًا في اختيار ER: يتطلب القانون الفيدرالي من كل غرفة طوارئ فحصك وتحقيق استقرارك بغض النظر عن قدرتك على الدفع. تساعدك هذه الدورة التدريبية ببساطة على ترتيب لحظة حقيقية في المسار الأيمن وبسرعة.

تعرَّف على العلامات

ما هو كل مكان في الواقع ل

تتعامل غرفة الطوارئ مع أي شيء يمكن أن يهدد الحياة أو الأطراف أو الأعضاء، في الوقت الحالي، من خلال التصوير والجراحين والمتخصصين تحت الطلب على مدار الساعة.

رعاية عاجلة يعالج أنواعًا مماثلة من المشكلات، ولكن المشاكل المستقرة — التواء في الكاحل، وقطع بسيط، وعدوى في الأذن عند الساعة 7 مساءً — يمكن أن تنتظر بضع ساعات دون تغيير النتيجة. يمكنهم تصوير عظم بالأشعة السينية وخياطة جرح، لكنهم لا يستطيعون إدارة السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية أو إصابة شخص بالصدمة (انخفاض خطير في تدفق الدم إلى أعضاء الجسم).

كل شيء أخف من ذلك — نزلة برد وطفح جلدي خفيف وسؤال لست متأكدًا من أنه يستحق رحلة إلى أي مكان — غالبًا ما يحتاج فقط إلى مكالمة هاتفية أو موعد في اليوم التالي.

القاعدة التي تفرز كل شيء تقريبًا

اطرح سؤالاً واحدًا: هل يمكن أن يهدد هذا الحياة أو أحد الأطراف أو الدماغ أو القلب أو التنفس أو الحمل؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فهذا هو ER، في كل مرة، بدون استثناءات.

إذا كانت المشكلة حقيقية ولكنها مستقرة، وتحتاج إلى الاهتمام خلال يوم واحد ولكنها لا تتفاقم كل دقيقة، فإن الرعاية العاجلة مصممة لهذا الغرض بالضبط. إذا كانت الحالة خفيفة وكان الشخص يتصرف على طبيعته، فغالبًا ما يكفي الحصول على خط ممرضة أو موعد في اليوم التالي.

تتعامل هذه القاعدة مع معظم القرارات الحقيقية. يغطي الجزء المتبقي من هذه الدورة الاستثناءات التي تستحق معرفتها عن ظهر قلب.

الأعراض التي تبدو بسيطة ولكنها ليست كذلك

تبدو بعض الأعراض صغيرة بما يكفي للنوم عليها، ولكنها تنتمي إلى ER في نفس الليلة:

  • أسوأ صداع في حياتك، خاصة إذا وصل فجأة
  • فقدان مفاجئ للرؤية، ولو لفترة وجيزة، حتى في عين واحدة
  • ضعف أو تنميل في جانب واحد من الجسم
  • ألم مفاجئ وشديد في الخصية
  • براز أسود أو قطراني، والذي يمكن أن يشير إلى نزيف داخلي

لا شيء من هذه يبدو مثيرًا. كل ذلك يعني الحضور الليلة، وليس انتظار رد الاتصال غدًا.

اتصل بالرقم الموجود على بطاقة التأمين الخاصة بك

تدرج معظم بطاقات التأمين خطًا مجانيًا لاستشارات الممرضات 24 على مدار الساعة، وهو أحد أكثر الأدوات استخدامًا في مجال الرعاية الصحية. يمكن للممرضة الاستماع إليك ومساعدتك في اتخاذ القرار، في دقائق، ما إذا كانت هذه ليلة ER، أو صباح رعاية عاجلة، أو شيء يمكن أن ينتظر طبيبك الخاص.

لا تحتاج إلى حالة طوارئ لاستخدامها — هذه هي النقطة بالضبط. إنه موجود في اللحظات الفاصلة التي تدور حولها هذه الدورة بأكملها.

إنها ليست رحلة ضائعة أبدًا

يقوم الأشخاص بتأخير زيارات ER لأنهم لا يريدون أن يبدوا مثيرين، أو القلق بشأن الفاتورة، أو لأنهم سمعوا أن غرفة الانتظار طويلة. لا شيء من هذا يغير ما يجب فعله إذا كان هناك شيء خطير.

يتطلب القانون الفيدرالي من كل غرفة طوارئ فحص أي شخص يدخل إليها وتحقيق استقراره، بغض النظر عن التأمين أو القدرة على الدفع. الزيارة التي يتبين أنها بسيطة لا تضيع — إنها تؤكد أنك بخير، وهو ما يستحق شيئًا في حد ذاته.

كيف يبدو الأمر في الواقع

قطع عميق في التاسعة ليلاً

تقوم بريا بتقطيع الفلفل لتناول العشاء عندما ينزلق السكين ويفتح قطعًا عميقًا عبر راحة يدها. ينزف الدم بشكل مطرد، لكن الضغط القوي بمنشفة نظيفة يبطئه، ولا يزال بإمكانه تحريك أصابعه. غريزتها الأولى هي غرفة الطوارئ، لكنها تتذكر القاعدة: هذه حالة مستقرة، ولا تهدد الحياة، وتحتاج إلى رعاية خلال ساعات، وليس دقائق. تلتف بيدها وتتوجه إلى مركز الرعاية العاجلة على بعد عشر دقائق بدلاً من الذهاب إلى الجانب الآخر من المدينة. يقوم مساعد الطبيب بتخدير كفها، ويغلق الجرح بست غرز، ويتأكد من عدم تلف أي شيء أعمق. بريا عادت إلى المنزل، مع ضمادات اليد، قبل الساعة العاشرة صباحًا.

ضيق الصدر في الثالثة صباحاً

يستيقظ والت في الساعة الثالثة صباحًا مع شعور بالضيق والضغط على صدره ويلقي باللوم على العشاء الحار. يكاد يعود إلى النوم. لكن الضيق لا يخف، ويتذكر أن ضغط الصدر الذي يستمر لأكثر من بضع دقائق ينتقل مباشرة إلى 911، وليس الاختيار بين الرعاية العاجلة والانتظار. تتصل به زوجته وهو جالس على كرسي المطبخ، وتصف بالضبط ما يشعر به. يصل المسعفون في غضون دقائق، ويجرون مخطط كهربية القلب في غرفة معيشته، ويأخذونه للعلاج قبل حدوث ضرر حقيقي. ويشعر والت بالحرج لمدة يوم تقريبًا. وهو أيضًا على قيد الحياة ليشعر بالحرج.

ما تفعله حتى وصول المساعدة

  1. عندما تكون في شك، تعامل معها مثل ER. إذا انطبقت عليك أي من علامات الخطر المذكورة أعلاه، توقف عن اتخاذ القرار واتصل بـ 911 أو اذهب مباشرة.
  2. احصل على بطاقة هوية تحمل صورة وبطاقة تأمين وقائمة بالأدوية الحالية في طريقك للخروج من الباب.
  3. لا تأكل أو تشرب أي شيء إذا كان هناك احتمال أن تحتاج إلى عملية جراحية أو إجراء.
  4. اطلب من شخص آخر القيادة إذا شعرت بالإغماء، أو كنت تعاني من ألم شديد، أو كانت الأعراض تتعلق برؤيتك أو توازنك.
  5. اتصل بعيادة الرعاية العاجلة أولاً إذا استطعت. — يتوقف البعض عن قبول مرضى جدد قبل ساعة من الإغلاق.
  6. اكتب متى بدأت الأعراض وكيف تغيرت — سيتم سؤالك أكثر من مرة.

خرافات وأخطاء شائعة

غالبًا ما يعتقد الناس أن الذهاب إلى ER لشيء يتبين أنه بسيط يعني أنك أهدرت وقت الجميع.في الواقع، تم بناء غرف الطوارئ وتزويدها بالموظفين للتعامل مع حالة عدم اليقين هذه بالضبط. الزيارة التي يتبين أنها لا شيء هي أن النظام يعمل، وليس فشلاً من جانبك.

غالبًا ما يعتقد الناس أن الرعاية العاجلة يمكنها التعامل مع أي شيء ليس حالة طوارئ على مستوى المستشفى.في الواقع، تم تصميم الرعاية العاجلة للمشاكل المستقرة فقط. لا يمكنه التعامل مع السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية أو أي شخص يعاني من صدمة — ويحتاج إلى ER في كل مرة.

يعتقد الناس في كثير من الأحيان أنه يجب عليك الانتظار لرؤية طبيبك العادي إذا لم تكن متأكدًا من أن هناك شيئًا خطيرًا.في الواقع، يمكن أن يساعدك خط التمريض المجاني، الذي غالبًا ما يكون مدرجًا على ظهر بطاقة التأمين الخاصة بك، في اتخاذ القرار في دقائق ما إذا كان الأمر ER، أو رعاية عاجلة، أو الانتظار جيدًا حقًا.

ما الذي تعلّمته

  • والسؤال الأساسي بسيط: هل يمكن أن يهدد ذلك الحياة، أو الطرف، أو الدماغ، أو القلب، أو التنفس، أو الحمل؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فهو ER.
  • الرعاية العاجلة هي للمشاكل المستقرة التي تحتاج إلى الاهتمام خلال يوم واحد، وليس لحالات الطوارئ.
  • يمكن أن يساعدك خط استشارات الممرضات، والذي غالبًا ما يكون مجانيًا من خلال التأمين الخاص بك، في اتخاذ القرار في غضون دقائق.
  • بعض الأعراض تتخطى القرار تمامًا وتعني دائمًا ER: أسوأ صداع في حياتك، وفقدان الرؤية المفاجئ، والضعف من جانب واحد.
  • ليس من الخطأ أبدًا الذهاب إلى ER. يتطلب القانون الفيدرالي منهم فحص وتثبيت أي شخص يدخل.

المصادر

  1. American College of Emergency Physicians — اختيار رعاية الطوارئ: ER، والرعاية العاجلة، ومتى يتم الاتصال بـ 911
  2. Centers for Disease Control and Prevention — استخدام قسم الطوارئ ومتى تطلب الرعاية

أسئلة شائعة

أشعر بالسخافة عندما أذهب إلى ER بحثًا عن شيء قد يكون لا شيء. ماذا لو كنت مخطئا؟

اذهب على أي حال إذا كانت أي من علامات الخطر في هذه الدورة تنطبق. غرف الطوارئ مزودة بالموظفين ومُصممة خصيصًا لهذا القدر من عدم اليقين، والزيارة التي يتبين أنها بسيطة لا تعتبر فشلاً من جانبك. إنه أفضل بكثير من علاج شيء خطير بعد فوات الأوان بثلاث ساعات.

كيف أعرف إذا كنت بحاجة إلى رعاية عاجلة أو ER الآن؟

اسأل ما إذا كانت المشكلة قد تهدد الحياة أو أحد الأطراف أو الدماغ أو القلب أو التنفس أو الحمل. إذا كانت الإجابة بنعم، انتقل إلى ER. إذا كانت الحالة حقيقية ولكنها مستقرة ويمكن أن تنتظر بضع ساعات، فإن الرعاية العاجلة مصممة لهذا الغرض بالضبط، وتنشر معظم العيادات ساعات عملها عبر الإنترنت.

هل ستكلفني الرعاية العاجلة أو خط التمريض أي شيء لاستخدامه؟

عادةً ما يكون الاتصال بخطوط استشارات الممرضات المدرجة على بطاقات التأمين مجانيًا. عادةً ما تكلف زيارات الرعاية العاجلة أقل من زيارة ER لمشكلة مماثلة، على الرغم من أن التكلفة الدقيقة تعتمد على التأمين الخاص بك. لا ينبغي أبدًا أن تكون التكلفة هي العامل الحاسم عند تطبيق إحدى علامات ER-الآن في هذه الدورة التدريبية.


اختبر ما تعرفه

خمسة أسئلة. أربع إجابات صحيحة للنجاح. أعد الاختبار كما تشاء — هذا تدريب وليس امتحاناً.

تنتمي هذه الدورة إلى الأساسيات. دورات تناسبها جيداً: