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15 分钟 日常急症照顾年迈的父母保护年幼的孩子

心脏骤停与只做胸外按压的 CPR

15 分钟之内，您就会知道怎么认出心脏骤停、怎么开始只做胸外按压的 CPR，以及怎样安全地使用 AED。

打印本课程 — 也可以在打印对话框中存为 PDF。适合贴在冰箱上、放在手套箱里或候诊室中。

这为什么重要

心脏骤停不是心脏病发作。心脏的电信号系统乱了，心脏彻底停止泵血，几秒钟之内血液就不再流向大脑。没有立刻得到帮助，没有人能挺过来。每多过一分钟没有做 CPR，存活的机会大约就减少一半（American Heart Association）— 这意味着决定结局的，是事发时站在旁边的那个人，而不是还有几分钟才到的救护车。

认清这些征兆

认出心脏骤停

心脏骤停看上去是这样的：有人倒下，您喊他的名字、摇他的肩膀，他都没有反应。查看的时间不要超过十秒钟。如果他怎么也叫不醒，这就是紧急情况 — 接下来要看的，是他有没有在正常呼吸。

倒气不是呼吸。在心脏骤停最初的几分钟里，很多人会发出缓慢的、打呼噜似的或者大口倒气的声音，隔着房间看过去像是在呼吸。那不是呼吸。如果一个倒下的人毫无声息，或者只是在倒气，就完全按照没有呼吸来处理，立刻开始做 CPR。

先拨打急救电话，然后开始按压

您自己拨打 911，或者指着某一个具体的人，叫他去打，您则留在倒下的人身边。如果只有您一个人，就把手机开成免提放在地上，好让您的双手一直腾着做按压。

如果附近还有别人，就派他去找一台自动体外除颤器（AED）— 在办公楼、健身房和学校里，它常常挂在墙上 — 而您开始按压胸部。

用力快压，不要停

跪在这个人身旁，把一只手的掌根放在他胸部正中央，另一只手叠在上面，手指交扣。手肘锁直，用您的体重垂直向下压，而不是只用手臂的力气。

  • 频率：每分钟 100 到 120 次 — 大约每秒两次。
  • 深度：成年人至少 2 英寸深。
  • 两次按压之间，让胸部完全回弹上来。
  • 不要停 — 不要停下来摸脉搏，也不要因为手臂酸了就停。
  • 一直做下去，直到急救人员接手，或者 AED 准备好检查心律。

只做胸外按压，就是对的做法

如果您没有受过训练，就不要停下来做人工呼吸。只做胸外按压的 CPR — 持续按压胸部、不做人工呼吸 — 正是没有受过训练的旁人被教导用于突然倒下的成年人的做法，而且它有效：单靠按压，就能让少量携带氧气的血液继续流向大脑和心脏。

您不需要做得完美。节奏不完美、手的位置不完美，也仍然胜过完全不做 CPR。动手，永远好过站在那里等一个更有资格的人出现。

自动体外除颤器不会电击不需要它的人

自动体外除颤器（AED）是一台小机器，它会检查心律，只有在心脏需要被重置时才放电。它就是为没有受过训练的旁人设计的 — 打开开关，它会出声把每一步都告诉您。

您不可能用它把人弄伤。它在放电之前一定会先分析心律，不需要电击的心脏，它不会电。如果它提示不建议电击，就继续按压胸部。它一到手就用 — 不要等急救人员先到。

这是认知课程，不是实操培训

读完这门课程，和在教练盯着您手法的情况下在人体模型上练习，不是一回事。它能去掉您的犹豫，但 American Red Cross 或者 American Heart Association 的 CPR 与 AED 实操课程，才能练出真正的肌肉记忆。这两家机构在大多数社区都开设面向公众的短期课程 — 请考虑去上一次。

真实情况是什么样

一场会议，和一种不太像打鼾的声音

Colleen 正在讲幻灯片，隔着两个座位的 Aaron 从椅子上滑了下去。他对自己的名字没有反应，发出的声音与其说是呼吸，不如说是鼾声。她从来没做过这件事，但她记住了一句话：倒气不是呼吸。她派一位同事去拨打 911，又派另一位去取电梯旁的 AED，然后跪下来，用力按压他胸部正中央。AED 送到了，出声教她贴上电极片，并提示需要电击。几分钟后急救人员接了手。Aaron 当晚醒了过来，别人告诉他，是那些按压让他撑到了救护车赶到。

篮筐下，没有碰撞，也没有预兆

Rashid 正在给周六的联赛做裁判，一个十六岁的男孩在没有和任何人发生碰撞的情况下倒了下去。他没有反应，唯一的声音是偶尔的一声倒气。Rashid 多年前上过一次 CPR 课，但他记得只做胸外按压这件事，于是没有停下来考虑人工呼吸，直接开始按压男孩胸部正中央。看台上的一位家长拨打了 911，又跑去把体育馆的 AED 搬了过来。它提示需要电击，随后提示恢复按压。急救人员赶到时，这个少年已经能自主呼吸，并开始有了动静。第二个赛季，他又回到了球场上。

在救援到来之前该做什么

  1. 查看有没有反应。拍他的肩膀并大声呼喊。没有反应，就是紧急情况。
  2. 拨打 911，用免提自己打，或者指着某一个具体的人，叫他去打。
  3. 如果附近有别人，派人去取 AED，并让他直接送到您手上。
  4. 在胸部正中央用力、快速地按压 — 每分钟 100 到 120 次，至少 2 英寸深。
  5. 不要为了再摸脉搏或者再看呼吸而停下按压 — 一直做下去。
  6. AED 一送到，就打开它，完全照它说出来的指示做。
  7. 一直按压到急救人员真正接手为止，哪怕这需要好几分钟。

误区与常见错误

人们常以为 CPR 必须做口对口的人工呼吸才有效。实际上，对于帮助突然倒下的成年人的、没有受过训练的旁人来说，推荐的做法就是只做胸外按压的 CPR — 只按压、不做人工呼吸 — 而且它本身就能救命。

人们常以为 AED 可能会误电一个并不需要电击的人。实际上，这台机器会先检查心律，只有在确实需要时才允许放电。

人们常以为对一个心脏还在跳的人做 CPR，可能把他伤得很重。实际上，因为不必要的 CPR 造成严重伤害的情况很少见，而且断了的肋骨会长好。什么都不做的风险要大得多。

您学到了什么

  • 倒气不是呼吸 — 它意味着立刻开始做 CPR，而不是等着看。
  • 用力快压：每分钟 100 到 120 次，至少 2 英寸深，位置在胸部正中央。
  • 只做胸外按压、不做人工呼吸的 CPR，正是没有受过训练的旁人应该做的。
  • AED 是安全的：它会先检查心脏，不会电击不需要电击的人。
  • 这门课程只是认知 — Red Cross 或者 AHA 的实操课程才能练出真正的本领。

资料来源

  1. American Heart Association — 只做胸外按压的 CPR 与自动体外除颤器（AED）基础
  2. American Red Cross — 面向公众的成人 CPR 与 AED 课程

常见问题

如果我从来没上过 CPR 课，还能帮上忙吗？

能。只做胸外按压的 CPR 正是为这种情况设计的。在别人胸部正中央用力、快速地按压，不需要经过训练，而且不管您有没有练习过，它都有效。如果您一直开着免提，911 调度员还可以实时指导您。做一件不完美的事，胜过等一个更有资格的人。

如果我压得太用力，把肋骨压断了怎么办？

这有时候会发生，而且会长好。因为 CPR 而断一根肋骨，比一颗心脏和一个大脑完全没有血流要好得多。救援者被教导的力度，是压下去时会觉得比“礼貌”所允许的更用力 — 那正是正确的力度，不是错误。

只做胸外按压的 CPR，真的和带人工呼吸的 CPR 一样好吗？

对于在一位没有受过训练的旁人面前突然倒下的成年人，推荐的做法就是只做胸外按压的 CPR，因为它在紧张时更容易记住，而且能让按压不间断地进行下去。如果您没有受过训练，只做按压就是正确的选择 — 而且远远好过什么都不做。

检验您掌握了多少

五道题。答对四道即通过。您想重做多少次都可以 — 这是练习，不是考试。

本课程属于 日常急症 · 照顾年迈的父母 · 保护年幼的孩子。与它搭配学习效果很好的课程：

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