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10 分钟 保护年幼的孩子

溺水：无声而迅速

10 分钟之后，您就会知道溺水真正是什么样子、第一分钟该做什么，以及一次水中惊险事后意味着什么、又不意味着什么。

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这为什么重要

溺水发生得又快又安静，和电影里那种大声扑腾、大声呼救完全不一样。在美国，溺水是幼儿的主要死亡原因之一（Centers for Disease Control and Prevention）。有几个习惯能极大地改变结局：看水的时候不分心；最初几秒钟做对；并且知道事后什么情况需要看医生。

认清这些征兆

溺水是无声的，几十秒之内就发生

电影和电视把溺水演错了。真正的溺水很少是拼命扑腾、大声呼救的样子。正在溺水的人通常是安静的。他身上每一分力气都用在呼吸上，再没有多余的力气去喊叫或挥手。他们常常直立地浮在水里，头往后仰，嘴巴勉强露在水面上。他们可能在 20 到 60 秒之内就沉下去。

正是这种安静，让溺水非常容易被忽略。它可能发生在挤满人的泳池里，就在离一位大人几英尺的地方。在真的成为紧急情况之前，它很少看起来像紧急情况。

一个只负责看水、别的什么都不做的人

最有效的一个预防习惯，就是设一个专职看水的人（water watcher）。也就是在一段说定的时间里，有一位大人唯一的任务就是看着水面。不刷手机，不一边烤肉一边看两眼，也不默认别人已经在看了。给他一个看得见的标志，比如一张卡片或一个手环，每 15 到 20 分钟换一个人。

在有好几位大人在场的聚会上，人人都容易以为别人在看。孩子恰恰就是这样，在一群人站在旁边的时候溺水的。指定一个人，放下手机，眼睛盯着水面，就能把这个缺口堵上。四面围合、装有自动关闭并自动上锁的门的泳池围栏，是一个家庭能采取的最有效的预防措施之一。

先把人弄上来，再打急救电话、开始心肺复苏

如果有人在水里挣扎或一动不动，就用不会把您自己搭进去的办法把他弄上来。站稳，用杆子、树枝或您的手臂去够。或者抛一件能浮起来的东西过去，比如冰桶盖子或泳池浮条。只有当您是受过训练、有把握的游泳者时，才自己游过去。多一个人出事，帮不了任何人。

一有机会就拨打 911。人一出水，就检查呼吸。如果他没有呼吸，或者只是在大口喘气，立刻开始只按压的心肺复苏（hands-only CPR）。不要停下来，直到救援到达，或者他自己恢复正常呼吸。立刻开始心肺复苏，才是改变结局的那一步。

任何一次水中惊险之后，几小时里都要留意

只要有人需要被救上来、剧烈而反复地咳嗽，或者明显呛了水，就要继续密切留意他，在接下来的几个小时里都这样，哪怕他几分钟内看起来就没事了。出现呼吸困难，或者咳嗽一直不停，就要就医。异常嗜睡、呕吐，或者举止和平时不一样，同样要就医。

大多数人在一次普通的水中惊险之后咳一咳、呛一呛就缓过来了，他们是没事的。留意不是为了害怕，而是为了早一点发现问题，而不是想当然地认为一次真的出了状况的惊险已经翻篇了。

澄清“干性溺水”和“继发性溺水”

您可能在网上看过一些吓人的故事，讲的是孩子在泳池玩了一天之后看着都好好的，随后却在睡梦中去世了。人们把这叫作“干性溺水”（dry drowning）或“继发性溺水”（secondary drowning）。按照 American Academy of Pediatrics 的说法，这些都不是真正的医学诊断。一个孩子不会在一次正常游泳之后、此前毫无异常表现的情况下，隔了几天突然溺水身亡。

呛水引起的呼吸问题是真实存在的，只是很少见。它可能在一次真正出了状况的事件之后的几个小时里出现或加重。这发生在那些已经在咳嗽、已经在挣扎，或者需要被救上来的人身上。上面那一节让您在任何一次真正的惊险之后密切留意几个小时，原因正在于此。目的不是害怕普通的游泳，而是认真对待一次真正出了状况的事件。

真实情况是什么样

在满是人的院子里，只安静了几秒钟

在一场有 20 个人的后院泳池派对上，音乐放着，烤架上煎着汉堡，赛拉斯手腕上戴着看水人的手环。除了看水，他没有别的事要做。他注意到，刚才还在台阶旁边扑水的外甥女，现在直立着一动不动了。她的下巴往后仰着，也没有喊。还没等他想清楚是不是出事了，他人已经下了水。他把她抱出水面时，她开始咳嗽和大哭；而就在几秒钟之前，她是完全无声的。派对上没有第二个人注意到。他把自己看到的告诉了其他家长。整个晚上他们都密切留意着她；她照常玩耍，没有留下任何问题。

被救上来时在咳嗽，然后是仔细留意的一夜

罗克萨娜 8 岁的儿子在社区泳池里沉了下去，呛了水。他浮上来时咳得很厉害，吓坏了，紧紧抱着救生员。不到一个小时，他看起来就恢复了正常，在车里还笑个不停。可是罗克萨娜在网上听过“干性溺水”这个说法，担心他会在几天后突然出事。回到家，儿科护士热线把话说得很清楚：那不是一件真实存在的医学事件，孩子不会在毫无征兆的情况下过后才溺水。真正要紧的是接下来的几个小时。她留意他有没有呼吸困难、异常嗜睡或呕吐。这些她一样也没看到，于是让他睡觉，中间去看了一次，心里是安心，而不是害怕。

在救援到来之前该做什么

  1. 安全地把人弄上来。去够，或者抛一件能浮的东西；只有当您是受过训练、有把握的游泳者时，才自己游过去。
  2. 一有机会就拨打 911，最好是在别人帮忙把人从水里拉出来的同时打。
  3. 人一出水，马上检查呼吸。
  4. 如果他呼吸不正常，立刻开始只按压的心肺复苏。不要停下来，直到救援到达。
  5. 让他保持温暖并平躺，守在他身边，直到急救人员到达。
  6. 之后的几个小时里密切留意有没有呼吸困难、久咳不停、异常嗜睡或呕吐。

误区与常见错误

人们常以为溺水的样子就是扑腾、挥手、大声呼救。实际上，真正的溺水通常是无声的。身体把每一分力气都用在呼吸上，再没有多余的力气去挥手或喊叫。

人们常以为孩子可以在一次正常游泳之后的几天里毫无预兆地突然溺水身亡。实际上，American Academy of Pediatrics 明确指出，这不是一件真实存在的医学事件。呛水之后的呼吸问题可以在几个小时里出现，但它们总是跟在一次真正出了状况、有症状的事件之后，绝不会在几天后凭空发生。

人们常以为只有泳池、湖泊这样的深水才对幼儿危险。实际上，一个浴缸、一个水桶，甚至只有 2 英寸深的水，就足以让一个小孩子溺水。绝不要让幼儿单独待在积水旁边。

您学到了什么

  • 真正的溺水是无声而迅速的，和电影里完全不一样。
  • 指定一个不看手机、不做别的事的专职看水的人，是最有力的预防习惯之一。
  • 帮助水里出事的人，要用够和抛的办法；只有当您是受过训练、有把握的游泳者时，才自己下水。
  • 如果从水里救上来的人呼吸不正常，立刻开始只按压的心肺复苏。
  • “干性溺水”和“继发性溺水”不是真正的诊断，但在任何一次真实的落水事件之后密切留意，是明智的。

资料来源

  1. American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — 溺水预防，以及“干性溺水”传言的澄清
  2. Centers for Disease Control and Prevention — 溺水的事实与预防
  3. American Red Cross — 水上安全，以及怎样帮助在水里出事的人

常见问题

既然溺水是无声的，我又怎么可能注意到？

去看身体，而不是听声音。正在溺水的人常常直立地浮着，头往后仰，嘴巴贴近水面，手臂在往下压水而不是挥动，而且停在原地，不往池边移动。一个真正在看、而不只是人在场的专职看水的人，才是能及时发现这一切的关键。

孩子游泳后咳了几下，现在看着完全没事。还需要担心吗？

呛了水之后咳一小会儿、很快就好了，很常见，通常没什么。不过接下来的几个小时还是要留意：呼吸困难、咳嗽不停、异常嗜睡或呕吐。如果这些都没有出现，就不需要一直担心下去。

只有 2 英寸深的儿童戏水池或浴缸，真的有溺水风险吗？

有。幼儿可能在少得惊人的水里溺水，包括浴缸、水桶和很浅的儿童戏水池，因为小孩子可能站不稳，而且不一定能自己把头重新抬起来。不管水有多浅，都绝不要让幼儿单独待在任何积水旁边。

检验您掌握了多少

五道题。答对四道即通过。您想重做多少次都可以 — 这是练习，不是考试。

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